La rééducation périnéale : quand et pourquoi faut-il la faire ?
Les dysfonctionnements du périnée sont principalement occasionnés par les grands bouleversements hormonaux et les fortes pressions que les muscles subissent, volontairement ou involontairement.
Que ce soit à titre curatif ou préventif, une rééducation périnéale adaptée doit être réalisée à certains moments-clés dans la vie des femmes :
- la préparation à la grossesse
- l'après accouchement ou post-partum
- en cas de douleurs périnéales, vaginisme, vulvodynie, atrophie vaginale
- la ménopause
- les autres situations : sport, obésité, port régulier de charges
La préparation à la grossesse
La première réelle grande épreuve qui attend le périnée féminin reste, sans nul doute, celle de la grossesse.
En effet, entre la pression de l’utérus et le poids du futur bébé qui appuie sur le bas-ventre, le plancher pelvien est fortement malmené, d’où les constantes envies d’aller aux toilettes, voire les fuites urinaires.
Et s’il est impossible de lutter contre cet état de fait, parfaitement normal, on peut néanmoins tenter d’en atténuer les conséquences et surtout aider le périnée à ne pas se relâcher complètement afin de garder un minimum de souplesse pour l’accouchement, lui aussi traumatisant pour les muscles périnéaux.
Ainsi, il est possible de réaliser quelques exercices basés sur la méthode Pilates, réputée pour faire travailler les muscles tout en douceur. Par ailleurs, à partir du 8e mois de grossesse, il est aussi envisageable de pratiquer des massages relaxants, en utilisant des huiles adaptées pour assouplir et préparer le périnée au passage du bébé.
Pour en savoir plus sur la grossesse, l'avant-grossesse et le périnée, consultez ces pages :
- Tutoriel : le massage du périnée pendant la grossesse
- Le périnée pendant la grossesse
- Le périnée : son rôle avant et après bébé
- Tous nos produits pour les futures mamans et la grossesse
L'après accouchement ou post-partum
Après 9 mois de sollicitations constantes qui l’ont plus ou moins affaibli, le périnée est soumis à l'étape de l'accouchement qui va aussi le fragiliser.
L’accouchement par voie basse va, en effet, distendre de nouveau les tissus, surtout si le bébé est gros ou le travail difficile avec recours à l'épisiotomie ou aux forceps.
Penser qu’accoucher par césarienne évite les complications n'est pas juste, car la faiblesse des muscles périnéaux est malgré tout réelle. C’est d’ailleurs pour cela que 6 à 8 semaines après la naissance du bébé, lors de la visite post-natale est prévu, entre autres, un examen systématique du périnée afin de mettre éventuellement en place une rééducation périnéale.
Pour en savoir plus sur le périnée et le post-partum, consultez ces pages :
- Après bébé : l'importance de la rééducation périnéale
- Livre : "Périnée : tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur le périnée sans jamais oser le demander !"
- La reprise de l'activité sexuelle après l'accouchement
- La béance vaginale après la grossesse
Douleurs périnéales, vaginisme, vulvodynie, atrophie vaginale
Les douleurs périnéales, qu’elles soient liées à un vaginisme, une vulvodynie, une dyspareunie ou à une autre pathologie, ont des conséquences sur la vie sexuelle qui peuvent être pénibles.
Ces troubles se traduisent par un certain blocage pendant les rapports sexuels, des élancements, de vives douleurs ou des démangeaisons.
Là encore, la rééducation périnéale a toute son utilité puisqu'elle aide à relaxer le périnée et à soulager les douleurs.
Pour en savoir plus les douleurs périnéales, consultez ces pages :
- Comment utiliser un dilatateur vaginal ?
- Mieux comprendre les douleurs périnéales
- Le vaginisme : ses causes et ses solutions
- Les dilatateurs vaginaux pour soulager les troubles périnéaux
- Livre guide : "Le périnée féminin douloureux"
La ménopause
Entre 50 et 60 ans, de nombreuses femmes redoutent fuites urinaires et baisse de leur plaisir sexuel, car la chute inévitable des hormones, notamment celle des œstrogènes, a une incidence directe sur la tonicité du périnée.
Cependant, avec une bonne rééducation d'entretien et préventive du périnée, il est tout à fait envisageable de modérer ces désagréments.
Pour en savoir plus sur la ménopause et le périnée, consultez ces pages :
- La rééducation périnéale : un remède préventif et curatif contre le prolapsus
- Quand faire une rééducation périnéale ?
- Les différents types d'incontinence urinaire
Les autres situations à risque pour le périnée
Le port régulier de charges lourdes et le surpoids, voire l'obésité, peuvent engendrer une incontinence d'effort à plus ou moins long terme, tout comme la pratique intensive de certains sports, tels que la gymnastique, l'athlétisme, le basket, la zumba, le cyclisme ou encore l'équitation.
Mener une rééducation périnéale en parallèle peut facilement rétablir l'équilibre.
Pour en savoir plus sur l'impact du sport sur le périnée, consultez ces pages :