Rééduquer son périnée : les différentes méthodes et solutions
Plusieurs méthodes de rééducation périnéale existent qu'elles soient effectuées chez un praticien ou en auto-traitement à domicile. D'ailleurs, certaines techniques sont complémentaires.
Revenons sur l'ensemble des solutions pour mener à bien sa rééducation. Parmi les avantages notables de la rééducation périnéale, on peut citer le fait qu'elle est très facile à mettre en place, qu'elle nécessite peu de matériel et qu'elle s'effectue aussi bien chez un professionnel de santé qu'à domicile.La rééducation périnéale chez un kinésithérapeute ou une sage-femme
Lorsque l'on est amené à pratiquer une rééducation périnéale chez un kinésithérapeute ou une sage-femme, c'est généralement sur la recommandation de son médecin ou de son gynécologue qui a jugé opportun d'intervenir car les dysfonctionnements intimes sont déjà bien établis (fuites urinaires, lourdeurs périnéales, incontinence, prolapsus...).
En cabinet, le kinésithérapeute ou la sage-femme peut pratiquer une ou plusieurs de ces méthodes de rééducation périnéale :
L'électrostimulation périnéale :
L'électrostimulation fonctionne avec une sonde vaginale (ou avec des électrodes externes comme, par exemple, le shorty Innovo). Un électrostimulateur périnéal est un appareil qui envoie des petites stimulations dans les nerfs présents dans les muscles du plancher pelvien. Il s’agit d'une méthode passive puisque c'est l'appareil qui travaille pour vous. L'électrostimulation peut aussi être couplée avec une autre méthode dite active : la méthode biofeedback
La méthode par biofeedback :
La patiente apprend à repérer les muscles de son périnée, à les contracter, à retenir cette contraction et à la relâcher. Un appareil de biofeedback mesure la force de chaque contraction et vous permet de les visualiser en temps réel. Au fur et à mesure des séances, les muscles du périnée se renforcent. Ainsi la vessie reste mieux verrouillée pour retenir une envie pressante ou une éventuelle fuite urinaire due à un effort.
La méthode manuelle :
Par un toucher vaginal, la sage-femme ou le kinésithérapeute perçoit quels sont les muscles du périnée les plus affaiblis. Le praticien vous guide lors des exercices et ressent la force de la contraction périnéale. Cette méthode est souvent proposée avec la méthode CMP (Connaissance et Maîtrise du Périnée) grâce à laquelle la patiente est amenée à travailler les muscles affaiblis du périnée grâce à des images mentales évoquant un pont-levis, une grotte, des vagues, etc.
Si votre praticien pratique la méthode d'électrostimulation périnéale ou de biofeedback avec un appareil, il vous prescrira une sonde périnéale (vaginale ou anale). Il vous précisera sûrement la référence de la sonde qui lui semble la plus appropriée à votre cas. Sinon, vous pouvez lire cette page de notre site pour vous aider à choisir votre sonde périnéale.
Quelle que soit la méthode utilisée, les séances chez une sage-femme ou un kinésithérapeute - ainsi que l'achat de la sonde - sont prises en charge par l’Assurance Maladie, sur prescription médicale.
La rééducation en auto-traitement à domicile, avec un appareil d'électrostimulation périnéale
Après avoir effectué plusieurs séances de rééducation périnéale chez un kinésithérapeute ou une sage-femme, par manque de temps ou par choix, certaines femmes désirent continuer seules chez elles avec un appareil d'électrostimulation périnéale.
Vous devez consulter votre médecin et échanger avec lui sur la possibilité de vous prescrire un appareil en auto-traitement. Après son accord, il rédige une prescription médicale spécifique pour un appareil d'électrostimulation périnéale en auto-traitement à domicile.
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En effet, l'Assurance Maladie peut prendre en charge ce type de dispositif médical conventionné. Vous trouverez ici toutes les infos sur la prise en charge par l'Assurance Maladie pour l'acquisition d'un appareil d'électrostimulation périnéale en cas de prescription.
Même s'il est possible de remuscler son périnée seule, il est toutefois recommandé, au préalable ou régulièrement pour mesurer les évolutions, de consulter un professionnel de la santé intime (sage-femme, gynécologue, urologue, kinésithérapeute spécialisé en urologie). Eux seuls peuvent évaluer votre plancher pelvien avec un bilan périnéal, etc.