Rééducation périnéale à domicile : quelle prise en charge pour un électrostimulateur ?
Vous aimeriez faire votre rééducation périnéale à domicile ?
La rééducation périnéale à domicile correspond à l'utilisation, chez vous et en auto-traitement, d'un appareil d'électrostimulation périnéal.
Un électrostimulateur neuro-musculaire périnéal peut-être proposé dans des cas d'incontinence urinaire, révélant souvent un affaiblissement des muscles du périnée. Il peut aussi être conseillé à la suite d'un événement tel que, grossesse, ménopause, prostatectomie, etc.
Pour plus d'informations sur la prise en charge d'un électrostimulateur périnéal, cliquez sur les liens ci-dessous :
- La prescription pour l'achat d'un appareil d'électrostimulation périnéal
- Choisir un appareil de rééducation périnéale conventionné
- Quel remboursement de l'appareil par l'Assurance Maladie et la mutuelle en cas de prescription ?
- Exemple de remboursement d'un appareil d'électrostimulation périnéal
- Comment obtenir le remboursement de son appareil d'électrostimulation périnéal ?
- Comment demander un remboursement à l'Assurance Maladie et la mutuelle en cas de prescription?
Attention ! La prise en charge d'un appareil pour auto-traitement à domicile n'est pas cumulable sur une même période avec la prise en charge de séance de rééducation périnéale en cabinet chez un praticien.
La prescription médicale pour l'achat d'un appareil d'électrostimulation périnéale
C'est au médecin généraliste, gynécologue, périnéologue, urologue ou à votre sage-femme de vous prescrire l'achat d'un électrostimulateur périnéal pour l'auto-rééducation à domicile. Ce praticien pourra juger nécessaire la réalisation d'un bilan uro-dynamique avec trace (cystomanométrie et sphicterométrie au minimum) effectué par un centre compétent avant l'achat.
Le texte en vigueur de l'Assurance Maladie pour la prescription est :
"Achat d'un électrostimulateur neuromusculaire uro-génital pour auto-traitement à domicile de l'incontinence"
Les appareils de biofeedback sont des appareils qui privilégient le travail actif et la mesure de la contraction des muscles du périnée. Certains kinésithérapeutes et sages-femmes utilisent cette méthode en séances, parfois en complément d'une rééducation périnéale par électrostimulation.
Choisir un électrostimulateur périnéal conventionné par l'Assurance Maladie
Seul un électrostimulateur périnéal conventionné par l'Assurance Maladie pourra bénéficier d'un remboursement par la CPAM.
Les appareils conventionnés sont repérables comme ceci : |
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Quel remboursement de l'électrostimulateur périnéal par l'Assurance Maladie et la mutuelle ?
Si vous respectez les conditions de prise en charge (en posession d'une ordonnance médicale, choix d'un appareil conventionné), l'Assurance Maladie rembourse l'appareil d'électrostimulation périnéal sur une base maximum de 304,90 euros.
Si le coût de votre appareil dépasse 304,90 euros, nous vous conseillons de contacter votre mutuelle pour savoir si elle prendre en charge le dépassement, en lui fournissant le code LPP du dispositif (voir ci-dessous) et le tarif de l'électrostimulateur.
- L'Assurance Maladie rembourse 60% du montant de l'appareil (avec un plafond de 304,90€).
- La mutuelle rembourse les 40 % restants.
Avant tous les électrostimulateurs périnéaux conventionnés avaient le même code LPP (1189270). Depuis le 1er Juillet 2021, chaque fabricant d'electrostimulateur périnéal à son propre code LPP :
- Dispositifs Neurotrac Continence, Pelvitone, Pelvitone Blue et Pelvi Plus : code LPP 6187755
- Dispositif Innovo : code LPP 6188335
- Dispositif Cefar Peristim Pro : code LPP 6142988
- Dispositif Pericalm : Code LPP 6184165
Toutefois les taux de remboursement par l'Assurance Maladie restent les mêmes.
Exemple de remboursement pour un appareil de MOINS de 304,90 €:
L'appareil d'electrostimulation périnéale Neurotrac Pelvitone : 269 euros.
- L'Assurance Maladie remboursera 60%, soit : 161,60 €
- La mutuelle remboursera 40% soit : 107,60 €
Vous serez donc totalement remboursé de l'achat de votre appareil de rééducation périnéal à domicile.
Exemple de remboursement pour un appareil de PLUS de 304,90 €
- L'Assurance Maladie remboursera 60%, soit : 182,94 €
- La mutuelle remboursera 40% minimum soit : 121,96 €
Comment obtenir le remboursement d'un appareil d'électrostimulation périnéal ?
Nous sommes titulaires d'un numéro d'identification délivré par l'Assurance Maladie (N°: 50 2 690209). Aussi, nous pouvons, si vous en êtes possession d'une prescription médicale pour ce type d'appareil, vous fournir une feuille de soins correspondante à votre achat. Vous l'adresserez ensuite à votre caisse-CPAM pour demander le remboursement.
Pour cela, il vous suffira de cocher la case "Je désire une feuille de soins" au dessus de "ajouter au panier" sur la fiche produit.
Le fait de cocher "Je désire une feuille de soins" atteste que vous êtes déjà en possession d'une ordonnance pour l'achat d'un appareil d'électrostimulation périnéal (car la date figurant sur la feuille de soins cera celle de votre achat).
La feuille de soins sera envoyée par courrier séparément du colis.
Retrouvez l'ensemble des appareils conventionnés ici : produits de rééducation périnéale remboursés par l'Assurance Maladie.
Comment demander le remboursement à l'Assurance Maladie et à la mutuelle ?
Il vous faudra envoyer à votre centre CPAM :
- L'original de l'ordonnance médicale.
- La feuille de soins renseignée et signée.
Généralement, la CPAM transmet automatiquement le dossier à la mutuelle.
Vous trouverez aussi d'autres informations sur notre site à propos de :
- La prise en charge en ALD ou en CMU
- La prise en charge de l'ensemble des produits de rééducation périnéale
- Comment s'utilise un électrostimulateur périnéal ?
- Comprendre l'incontinence féminine, les fuites urinaires
- Les différentes solutions pour muscler son périnée
- Notre blog avec un maximum d'informations et de conseils sur le périnée et la rééducation.