Rééducation périnéale à domicile : quelle prise en charge pour un électrostimulateur ?
Vous aimeriez faire (ou poursuivre) votre rééducation périnéale par électrostimulation à domicile ?
La rééducation périnéale à domicile correspond à l'utilisation, chez vous et en auto-traitement, d'un appareil d'électrostimulation périnéal.
Un électrostimulateur neuro-musculaire périnéal peut être proposé dans des cas d'incontinence urinaire, révélant souvent un affaiblissement des muscles du périnée, ou d'une instabilité vésicale. Il peut aussi être conseillé à la suite d'un événement tel que : grossesse, ménopause, prostatectomie, etc.
Il pourra également être prescrit une fois les séances de rééducation périnéale terminées pour poursuivre à la maison avec un électrostimulateur périnéal.
Un électrostimulateur doit-être reliée à une sonde périnéale (vaginale ou anale) pour fonctionner. Cette sonde pourra être prescrite aussi, à moins que vous en ayez déjà une.
Pour plus d'informations sur la prise en charge d'un électrostimulateur périnéal, cliquez sur les liens ci-dessous :
- La prescription pour l'achat d'un appareil d'électrostimulation périnéal
- Choisir un appareil de rééducation périnéal conventionné
- Quel montant de remboursement d'un appareil par l'Assurance Maladie et la mutuelle en cas de prescription ?
- Exemple de remboursement d'un appareil d'électrostimulation périnéal
- Comment obtenir le remboursement d'un appareil d'électrostimulation périnéal ?
- Comment demander un remboursement à l'Assurance Maladie et à la mutuelle en cas de prescription ?
Attention ! La prise en charge d'un appareil pour auto-traitement à domicile n'est pas cumulable avec la prise en charge - sur une même période - des séances de rééducation périnéale en cabinet chez un praticien.
La prescription médicale pour l'achat d'un appareil d'électrostimulation périnéale
C'est au médecin généraliste, gynécologue, périnéologue, urologue ou à votre sage-femme de vous prescrire l'achat d'un électrostimulateur périnéal pour l'auto-rééducation à domicile (avec ou sans sonde vaginale ou anale - si vous avez déjà eu une sonde prescrite au préalable). Ce praticien peut juger nécessaire la réalisation d'un bilan uro-dynamique avec trace (cystomanométrie et sphinctérométrie) effectué par un centre compétent, avant l'achat.
Le texte en vigueur de l'Assurance Maladie pour la prescription est :
"Achat d'un électrostimulateur neuromusculaire uro-génital pour auto-traitement à domicile de l'incontinence sphinctérienne"
Les appareils de biofeedback et les sondes connectées (Emy, Périfit, Elvie, kGoal...) sont des appareils qui fontionnent grâce à un travail actif et à la mesure des contractions des muscles du périnée. Certains kinésithérapeutes et sages-femmes utilisent cette méthode en séances, parfois en complément d'une rééducation périnéale par électrostimulation.
Choisir un électrostimulateur périnéal conventionné par l'Assurance Maladie
Seul un électrostimulateur périnéal conventionné par l'Assurance Maladie peut bénéficier d'un remboursement par la CPAM. Les appareils conventionnés sont repérables par la mention "conventionné par l'Assurance Maladie" sur le site Périnée Shop :
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Quel est le montant du remboursement d'un électrostimulateur périnéal par l'Assurance Maladie et la mutuelle ?
Si vous respectez les conditions de prise en charge (possession d'une ordonnance médicale, choix d'un appareil conventionné par l'Assurance Maladie ), la CPAM rembourse l'appareil d'électrostimulation périnéal sur une base de 304,90 € maximum.
Si le coût de votre appareil dépasse 304,90 €, nous vous conseillons de contacter votre mutuelle pour savoir si elle prend en charge le dépassement, en lui fournissant le code LPP du dispositif (voir ci-dessous) et le tarif de l'électrostimulateur.
- L'Assurance Maladie rembourse 60% du montant de l'appareil (avec un plafond de 304,90 €).
- La mutuelle rembourse les 40 % restants.
Auparavant, tous les électrostimulateurs périnéaux conventionnés avaient le même code LPP (1189270). Depuis le 1er juillet 2021, chaque fabricant d'électrostimulateur périnéal a son propre code LPP et les taux de remboursement par l'Assurance Maladie restent les mêmes.
- Dispositifs Neurotrac Continence, Pelvitone, Pelvitone Blue et Pelvi Plus : code LPP 6187755
- Dispositif Cefar Peristim Pro et Cefar Uro : code LPP 6142988
La sonde périnéale pour l'utilisation de l'électrostimulateur périnéal.
Si vous avez déjà une sonde périnéale utilisée pendant les séances chez votre sage-femme ou votre kinésithérapeute et dans ce cas, vous pouvez la connecter (fiches bananes 2 mm) à votre appareil d'électrostimulation périnéale.
Si votre médecin vous a également prescrit une sonde périnéale
La sonde périnéale bénéficie d'une prise en charge sur une base de remboursement de 25,92 € maximum, avec les mêmes taux de remboursement, soit 60 % par la CPAM et 40 % par la mutuelle.Le code LPP de la sonde périnéale est 1183014.
Exemple de remboursement pour un appareil de MOINS de 304,90 €
L'appareil d'électrostimulation périnéale Neurotrac Pelvitone (sans sonde) : 299 €
- L'Assurance Maladie rembourse 60 %, soit : 179,40 €
- La mutuelle rembourse 40 %, soit : 119,60 €
Vous êtes donc totalement remboursé de l'achat de votre appareil de rééducation périnéal à domicile.
Comment obtenir le remboursement d'un appareil d'électrostimulation périnéale ?
Nous sommes titulaires d'un numéro d'identification délivré par l'Assurance Maladie (N°: 50 2 690209). Aussi, nous pouvons, si vous en êtes possession d'une prescription médicale pour ce type d'appareil, vous fournir une feuille de soins correspondant à votre achat. Vous l'adresserez ensuite à votre caisse CPAM pour demander le remboursement.
Pour cela, il vous suffit de cocher la case "Je désire une feuille de soins" au-dessus de "Ajouter au panier" au moment de votre commande.
Lorsque vous cochez "Je désire une feuille de soins", vous attestez que vous êtes déjà en possession d'une ordonnance pour l'achat d'un appareil d'électrostimulation périnéal (car la date figurant sur la feuille de soins sera celle de votre achat).
La feuille de soins est envoyée par courrier, séparément du colis.
Retrouvez l'ensemble des appareils conventionnés ici : produits de rééducation périnéale remboursés par l'Assurance Maladie.
Comment demander le remboursement à l'Assurance Maladie et à la mutuelle ?
Vous devez envoyer à votre centre CPAM :
- l'original de la prescription médicale (ordonnance)
- la feuille de soins que vous aurez préalablement remplie et signée (n° de sécurité sociale, médecin prescripteur, etc)
Généralement, la CPAM transmet automatiquement le dossier à la mutuelle.
Vous trouverez aussi d'autres informations sur notre site à propos de :
- La prise en charge en ALD ou en CMU
- La prise en charge de l'ensemble des produits conventionnés pour la rééducation périnéale
- Comment s'utilise un électrostimulateur périnéal ?
- Comprendre l'incontinence féminine et les fuites urinaires
- Les différentes solutions pour muscler son périnée
- Notre blog avec des informations et des conseils sur le périnée et la rééducation périnéale.