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Les douleurs périnéales : mieux les comprendre

06 Janvier 2017 | par Périnée Shop | Vaginisme - Douleurs intimes

Si la zone intime du périnée est souvent sujette à des troubles, certes gênants mais qui font peu souffrir, comme les fuites urinaires, il peut arriver que certaines atteintes soient douloureuses. Touchant aussi bien les femmes que les hommes, ces douleurs impactent notablement la sexualité. Ces personnes éprouvent au moment des rapports, et parfois au-delà, des souffrances plus ou moins intenses, comme des brûlures, des tiraillements, des élancements, des irritations ou encore des lourdeurs. On parle alors de dyspareunie.

Les douleurs périnéales chez la femme

Chez la femme, il est souvent question de vaginisme ou d'endométriose. Pour les cas d’origine infectieuse, on parle plus volontiers de vulvodynie dermatologique ou de vulvo-vaginite cyclique. Cela se traduit par de vives démangeaisons. Des cicatrices adhérentes, consécutives à des lésions, apparues au cours d’un accouchement difficile ou d’une chirurgie vaginale, peuvent également créer une gêne. Enfin, certains cas s'apparentent plutôt à une vestibulite vulvaire ou une vulvodynie essentielle.

Les douleurs périnéales chez l'homme

Chez l’homme, ce sont souvent des douleurs en lien avec la prostate. On parle surtout de prostatite, d'épididymite chronique ou d’urétrite, si on est en présence d'une inflammation. Par ailleurs, si on observe un certain engourdissement suivi d'une éventuelle incontinence et d'un dysfonctionnement érectile, on évoque plutôt le syndrome du cycliste. Après une chirurgie de la prostate, des douleurs périnéales residuelles peuvent également apparaître.

Le traitement

D’une manière générale, dès l’apparition de symptômes douloureux persistants, une visite chez un spécialiste s’impose afin d'établir un diagnostic fiable et connaître la thérapie adaptée. Certaines sages-femmes sont spécialisées dans la douleur, c'est donc une bonne idée de les consulter. Le médecin, le gynécologue et l'urologue peuvent aussi poser un diagnostic.

Appareil avec programme pour les douleurs périnéales

Si dans les cas infectieux, la solution médicamenteuse est majoritairement suivie, d’autres pistes sont explorées en parallèle, comme celle de la rééducation périnéale qui permet de relaxer le périnée et d'assouplir la zone douloureuse.

Cette rééducation peut être faite par des sages-femmes ou des kinésithérapeutes spécialisés en périnéologie.

L'utilisation d'un électrostimulateur avec des programmes pour la douleur pelvienne ou détente/relaxation du plancher pelvien est aussi une bonne solution. Certains appareils dotés de ce type de programmes et conventionnés par l'Assurance Maladie s'avèrent très intéressants comme le Cefar Peristim Pro ou le Neurotrac Pelvitone.

Il existe aussi l'Evostim E qui combine efficacement électrostimulation et biofeedback mais qui n'est pas pris en charge pas l'Assurance maladie.

Enfin, dans la mesure où il est toujours préférable d'agir préventivement, on ne peut qu'encourager un entretien régulier du plancher pelvien grâce aux huiles de massage adaptées, aux boules de geisha (réservées aux femmes) ou aux exercices de gymnastique périnéale avec certains accessoires de Pilates, notamment des ballons Swissball.

Le but est de préserver une sexualité épanouie et de garder une certaine estime de soi.