La prise en charge des pessaires par l'Assurance Maladie

Les pessaires sont des dispositifs intravaginaux destinés à soutenir les organes pelviens.

Depuis le 4 octobre 2024, sous certaines conditions, il est possible de bénéficier d'un remboursement par l'Assurance Maladie pour les pessaires en cas de prescription médicale.

Quelles sont les conditions de prise en charge fixées par l'Assurance Maladie ?

Le prix unitaire réglementé des pessaires

Le prix unitaire réglementé fixé par l'Assurance Maladie est de 45,84 euros pour que vous puissiez bénéficier d'un remboursement par votre CPAM.

Malheureusement les coûts de fabrication et de commercialisation de certains pessaires (marque, forme ou taille) sont trop importants pour que nous puissions les commercialiser à ce prix.

Quels sont les pessaires vendus sur Périnée Shop et concernés par la prise en charge ?

Nous avons le plaisir de vous annoncer le lancement de la gamme de pessaires Medicare Colgate dont nous sommes le distributeur exclusif en France. Dorénavant, nous pouvons vous proposer des pessaires d’excellente qualité à ce tarif unitaire réglementé de 45,84 € pour bénéficier de la prise en charge.

Les pessaires de la marque MEDICARE COLGATE vendus à 45,84 euros :

• Pessaire cube perforé - de la taille 25 à 50 mm
• Pessaire cube non perforé - de la taille 25 à 45 mm
• Pessaire anneau - de la taille 64 à 70 mm
• Pessaire dish / urétral avec bouton - de la taille 60 à 75 mm
• Pessaire Donut - de la taille 51 à 83 mm

Nous pourrons vous fournir une feuille de soin pour l'achat d'un pessaire de cette marque sur notre site.

Attention toutefois car d'autres conditions sont requises par l'Assurance Maladie.

Qui peut prescrire un pessaire ?

• Parmi les différentes conditions de prise en charge par l'Assurance Maladie, la prescription d'un pessaire doit émaner de l'un de ces professionnels de santé :
  • médecin,
  • sage-femme,
  • masseur-kinésithérapeute
  • infirmière de pratique avancée formée à la prise en charge des prolapsus et des incontinences urinaires.
• L'ordonnance doit préciser la forme et la taille du pessaire.
• Une consultation du prescripteur doit suivre dans les 4 à 6 semaines.

Quelles sont les indications pour la prescription du pessaire ?

• Prolapsus génital, quel que soit le stade.
• L'incontinence urinaire d'effort, notamment en cas de prolapsus associé, pour les patientes à très haut risque chirurgical et qui refusent la chirurgie, ou en solution d’attente avant une intervention chirurgicale.

Conditions de renouvellement de la prise en charge d'un pessaire :

• Le renouvellement de la prise en charge d'un pessaire ne peut intervenir avant une période minimale de 2 ans. Conformément aux dispositions de l'article R. 165-24, le renouvellement du produit peut avoir lieu avant la période de 2 ans si ce dernier est hors d'usage, reconnu irréparable ou inadapté à la patiente.

Quel est le code LPP et le montant du remboursement des pessaires ?

La base de remboursement est de 45,84 euros

• 60 % remboursé par l'Assurance Maladie, soit 27,50 €
• 40 % remboursé par votre mutuelle, soit 18,34 €