Le périnée : son rôle avant et après bébé

Définition du périnée

Le périnée est un groupe de muscles qui se situe entre le vagin et l’anus. C’est une sorte de « hamac » qui part du devant du pubis pour rejoindre le coccyx.

Sa fonction est primordiale puisqu’il soutient les organes abdominaux (vessie, utérus, rectum et intestin). Le périnée est le garant de la continence puisque c’est grâce à lui que l’on retient les urines et les matières fécales.

De plus, ces muscles périnéaux jouent un rôle de premier plan dans le plaisir sexuel : un périnée en bonne santé facilite l’accès au 7e ciel !

Pendant la grossesse, c’est encore le périnée qui est sollicité car il soutient le bébé dans le ventre de sa mère.

Le rôle actif du périnée pendant la grossesse

Pendant cette période, le plancher pelvien est mis à rude épreuve car il devient un véritable pilier pour le soutien du bébé et doit supporter une charge utérine inhabituelle. Il est donc indispensable d’entretenir et de chouchouter votre périnée afin de minimiser les risques de déchirures et d’épisiotomie lors de l'accouchement.

Des modifications physiologiques importantes interviennent pendant la grossesse. Au moment de l’accouchement, ces modifications peuvent être divisées en trois phases :

1. sous l’effet des contractions utérines, le bébé s’engage dans le détroit supérieur.
2. le bébé descend et engage une rotation dans la région appelée « Pelvis ».
3. le bébé traverse le détroit inférieur puis le plancher périnéal qui constitue le dernier obstacle à franchir pour l’accouchement par voie basse.

L’accouchement est un véritable traumatisme pour le plancher pelvien. C’est le premier facteur de risque pour l’incontinence urinaire.

L’importance de la préparation à la rééducation périnéale

Par précaution, la rééducation périnéale peut commencer par une rééducation périnéale préventive. La future maman peut commencer à contrôler son périnée dès la grossesse.

Après l’accouchement, une réelle prise de conscience des risques de relâchement du périnée - liés à une prise de poids importante et rapide, à une musculature insuffisante mais aussi au fait d’avoir eu des problèmes de fuites urinaires pendant les premiers mois de grossesse - permet à la femme de s’engager dans un processus de rééducation pour améliorer la tonicité de son périnée et retrouver une vie normale.

Les séances de rééducation périnéale commencent, en général, six semaines après la naissance du bébé, suite à une visite post-natale chez un médecin qui évalue l’état de la musculature périnéale et prescrit une ordonnance pour des séances de rééducation chez un kinésithérapeute ou chez une sage-femme.

Ces séances débutent par une explication du praticien sur le rôle du périnée avec la prise de conscience de son relâchement, puis se poursuivent par des exercices de contractions des muscles périnéaux. Elles peuvent être complétées par l’utilisation d’un appareil de rééducation par électrostimulation avec sonde intra-vaginale ou encore par biofeedback (travail actif de la patiente avec contrôle des résultats et de l’amélioration par signaux audio-visuels grâce à un appareil électrique).