Rééducation périnéale et remboursement assurance maladie
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La prise en charge par l’Assurance Maladie de la rééducation périnéale 

PérinéeShop, la boutique du périnée, est titulaire d’un agrément (N°: 50 2 690209) de l'Assurance Maladie.

A ce titre, nous pouvons vous délivrer une feuille de soins vous permettant de prétendre au remboursement de vos achats conventionnés par l’Assurance Maladie et par votre mutuelle complémentaire. Ceci à condition d'être en possession d'une prescription médicale pour l'achat d'une sonde périnéale ou d'un électrostimulateur périnéal.

Cliquez dans la liste de questions ci-dessous pour en savoir plus sur la prise en charge et le remboursement des produits de rééducation périnéale agréés par l'Assurance Maladie :

Quels sont les accessoires de rééducation périnéale pris en charge par l'Assurance Maladie ? 

L’Assurance Maladie (Ameli - CPAM) prend en charge deux types de produits :

Les appareils d’électrostimulation : 

Electrostimulateur périnéal Pelvi+Les électrostimulateurs neuromusculaires sont également appelés  stimulateurs neuromusculaires, ou encore neurostimulateurs électriques à usage uro-génital pour auto-traitement à domicile de l'incontinence.

Les sondes périnéales à usage uro-génital :

Sonde vaginale Saint CloudLes sondes vaginales ou anales sont destinées également à la rééducation périnéale chez un praticien : sage-femme  ou kinésithérapeute.
Les sondes conventionnés par l'Assurance Maladie sont répertoriés sous le code LPP 1183014. L'Assurance Maladie accorde un forfait annuel d'une sonde.

Pour info, les boules de geisha, cônes vaginaux, appareils connectés, appareil Biofeedback, entre autres, ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie.

Quelles sont les conditions de prise en charge par l’Assurance Maladie ?

Afin de pouvoir bénéficier de la prise en charge par l’Assurance Maladie, certaines conditions doivent être réunies :

Être un produit agréé par l'Assurance Maladie :

  • En effet, la sonde périnéale ou l'électrostimulateur périnéal que vous désirez acheter doit être un produit agréé par l’Assurance Maladie. Ils sont facilement identifiables par un bandeau "CONVENTIONNE PAR L'ASSURANCE MALADIE" (voir exemple ci-dessous). Ils sont visibles dans cette rubrique de notre site : Produits remboursés par l’Assurance Maladie.


Exemple de produit agréé par l'Assurance Maladie, identifiable avec la mention
"CONVENTIONNE PAR L'ASSURANCE MALADIE" 

Etre en possession d'une prescription médicale:

L'achat d'un électrostimulateur périnéal pour auto-traitement à domicile :
  • La prescription peut être rédigée par un médecin généraliste, une sage-femme, un médecin spécialiste (urologue ou gynécologue)  avec le texte en vigueur suivant :

Achat d'un neuro-stimulateur électrique pour auto-traitement à domicile de l'incontinence sphinctérienne ». 

  • Les appareils de rééducation périnéale pouvant être remboursés par l'Assurance Maladie sont :
    • les électrostimulateurs (appelés aussi neurostimulateurs électriques ou stimulateurs neuromusculaires périnéaux) repérables à leur mention "CONVENTIONNE PAR L'ASSURANCE MALADIE".
    • Attention à ne pas confondre électrostimulateurs (pour le sport par exemple) et les appareils de Biofeedback, qui eux, ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie.
  • Ne pas cumuler des séances de rééducation périnéale en cabinet pendant la même période qu'un auto-traitement à domicile
    • En effet, vous ne pourrez pas obtenir le remboursement de votre appareil de rééducation à domicile par l’Assurance Maladie si vous avez un traitement en centre de rééducation (kinésithérapie) ou chez une sage-femme pendant la même période.
L'achat d'une sonde périnéale :
  • La prescription peut être rédigée par un médecin, une sage-femme ou un kinésithérapeute.

Quels sont les montants remboursés par l’Assurance Maladie ?

La prise en charge par l’Assurance Maladie des produits conventionnés dans le cadre d'une rééducation périnéale se fait dans les conditions suivantes :

Appareil d’électrostimulation périnéale :

  • L’achat d’un neurostimulateur périnéal est remboursé à hauteur de :
    • 60 % avec un plafond de 304,90 euros
    • 40 % restant par votre mutuelle complémentaire
Voici deux exemples de remboursement pour être encore plus précis :
Vous choisissez un appareil de MOINS de 304,90 € :

Votre appareil d'électrostimulation coute 299 euros : l'Assurance Maladie vous remboursera 60% de 299 euros, soit 179,40 euros et les 40 % restant soit 119,60 euros pourront être pris en charge par votre mutuelle complémentaire. Sachez que la majorité des appareils d'electrostimulation périnéale conventionnés vendus sur notre site coute moins de 304,90 €.

Vous choisissez un appareil de PLUS de 304,90 € :
Votre appareil d'électrostimulation coute 399 euros (appareil INNOVO par ex) : l'Assurance Maladie vous remboursera 60% de 304,90 euros, soit 182,94 € et 40 % de 304,90 euros, soit 121,96 euros pourront être pris en charge par votre mutuelle complémentaire. Le reste à charge de 94,10 €  peut être pris en charge par la mutuelle suivant les modalités de votre contrat. Nous vous conseillons de vous renseigner auprès de votre mutuelle en leur fournissant le code LPP 1189270 et le montant de l'appareil.

Sondes à usage uro-génital :

  • l’Assurance Maladie rembourse l’achat à hauteur de 100 % avec un plafonnement à 25,92 euros.
Exemple : l'achat d'une sonde de rééducation périnéale. Si la sonde que vous désirez acheter figure dans notre rubrique  "Produits remboursés par l'Assurance Maladie", à un prix inférieur ou égal à 25,92 euros, elle sera remboursée en intégralité par l'Assurance Maladie. Si la sonde désirée coûte 35 euros, l'Assurance Maladie procèdera au remboursement de 25,92 euros et la différence sera donc à votre charge (ou sera prise en charge par votre mutuelle).

Vous êtes bénéficiaire de la CMU ou vous êtes en ALD :

Vous êtes bénéficiaire de la CMU ou vous êtes dans le cadre d'une ALD (Affection Longue Durée), vous avez une prescription médicale pour l'achat d'un électrostimulateur périnéal en auto-traitement à domicile ou uniquement pour une sonde périnéale rédigée par un médecin généraliste ou spécialiste.

Pour un électrostimulateur avec sa sonde :
  • Vous n’avez pas de frais à engager : la prise en charge par l’Assurance Maladie est totale (100%), nous avançons les frais pour vous jusqu'à un maximum de 304,90 euros.
  • Attention, si l'électrostimulateur avec sa sonde dépasse 304,90 euros il vous faudra envoyer un chèque équivalent au dépassement lors de l'envoi de votre dossier chez PérinéeShop.
Pour une sonde périnéale uniquement :
  • La prise en charge par l’Assurance Maladie est de 25,92 euros, nous avançons ces frais. 
  • Par contre, s'il y a des frais de ports ou si votre sonde dépasse 25,92 euros, ces coûts resteront à votre charge. Il vous faudra envoyer un chèque bancaire équivalent à ces coûts lors de l'envoi de votre dossier chez PérinéeShop.

Il vous faut nous adresser par courrier postal les éléments suivants :

  • l’original de votre ordonnance de votre médecin généraliste ou spécialiste (sans rature, ni ajout),
  • une photocopie de votre attestation d’assuré social en vigueur,
  • le numéro de votre commande*

A adresser par courrier à l'adresse suivante : 

Périnée Shop, 2 bis, rue des Martyrs, 50230 Agon-Coutainville.

Important *Vous passerez commande sur notre site sans valider le mode de paiement et preciserez dans la "zone commentaire" de votre commande "dossier CMU" ou "dossier ALD".
Votre commande sera alors enregistrée avec un numéro de commande.
La commande sera validée et expédiée uniquement après réception de vos documents originaux et après validation par l'Assurance Maladie.

Comment obtenir une feuille de soins pour le remboursement par l'Assurance Maladie ?

Périnée Shop étant conventionné par l’Assurance Maladie, nous pouvons vous établir une feuille de soins pour l’achat d’un appareil d’électrostimulation ou d’une sonde de rééducation périnéale si vous êtes en possession d'une prescription et sous réserve que ces produits figurent bien dans notre section « Produits remboursés par l’Assurance maladie ».

Pour cela et lors de votre achat, si le produit choisi est bien conventionné il vous sera possible de cocher la case « Je désire une feuille de soins ». Si cette case n'est pas présente sur la fiche produit c'est que le produit n'est pas pris en charge par l'Assurance Maladie.

La feuille de soins vous sera adressée par courrier postal séparée.

Attention, en cochant la case « je désire une feuille de soins », vous attestez être titulaire d’une prescription médicale.

Comment être remboursé par l'Assurance Maladie ?

Vous recevrez par courrier postal, la feuille de soins relative à votre achat.

Cette feuille de soins remplie ainsi que la prescription médicale seront à retourner à votre Caisse d’Assurance Maladie. La CPAM procèdera alors à votre remboursement dans les délais habituels.

Le remboursement de votre achat en une image :

Vous avez maintenant toutes les informations nécessaires liées à la prise en charge des produits remboursés par l'Assurance Maladie dans le cadre d'une rééducation périnéale.