Quelles solutions choisir pour rééduquer le périnée ou le muscler ?

• Les boules de geisha
• Les cônes vaginaux
• Les sondes connectées interactives
• La gymnastique périnéale et la méthode Pilates
• Les différentes méthodes de rééducation périnéale chez un professionnel
• La rééducation périnéale en auto-traitement à domicile
• La prise en charge par l'Assurance Maladie de la rééducation périnéale

Généralement, après un accouchement, les femmes effectuent un bilan périnéal puis, le plus souvent, pratiquent des séances de rééducation périnéale soit chez un kinésithérapeute spécialisé en uro-gynécologie, soit chez une sage-femme ou encore à domicile à l’aide d’un appareil pour auto-traitement.

Une fois rééduqué, les muscles du périnée ont besoin d’être entretenus pour continuer à jouer leur rôle de soutien. Il arrive fréquemment, qu'après quelques années, après les grossesses, la ménopause ou une prise de poids importante, le périnée ait besoin d’être remusclé à nouveau.

Quels sont les risques d'un périnée moins tonique et moins musclé ?

Lorsque les muscles du périnée sont affaiblis, moins musclés, moins toniques, les désagréments suivants sont assez rapidement observés : incontinence ou légères fuites urinaires quand vous toussez, riez ou portez une charge, douleurs pelviennes, pets vaginaux, manque de sensation pendant les rapports sexuels, sensation de pesanteur dans le bas du ventre...

Il existe des produits de rééducation de première intention, à utiliser pour entretenir ou renforcer un peu les muscles du périnée, et des produits de seconde intention qui ont une action plus importante.

Les boules de geisha : tonifier et entretenir les muscles du périnée

Les boules de geisha, appelées aussi smartballs, sont généralement constituées d’une boule ou de deux boules reliées entre elles. Une bille métallique, située à l’intérieur, vient lester chaque boule. Ainsi, à chaque mouvement du corps, la boule de geisha vibre, ce qui stimule les muscles du périnée et les tonifie. Les sages-femmes et les kinésithérapeutes conseillent souvent d’utiliser les boules de geisha en complément des séances de rééducation périnéale.

Pour plus d’infos sur les boules de geisha, retrouvez tous les conseils sur :

Les cônes vaginaux : muscler le périnée tout en faisant vos activités

Les cônes vaginaux, appelés aussi poids vaginaux, généralement en forme de mini tampons périodiques, sont dotés de différents poids de lestage.

Le cône vaginal est inséré dans le vagin. Par l'action de son poids, les muscles du vagin se contractent naturellement pour le retenir.

Il faut ensuite faire des exercices de Kegel de contractions et de relâchements réguliers pour retenir le cône vaginal. Une fois que vous retenez bien le poids le plus léger, vous pouvez passer au poids supérieur pour les exercices suivants. Le plancher pelvien se remuscle ainsi, au fur et à mesure.

Vous trouverez toutes sortes de cônes vaginaux sur Périnée Shop. Certains ne jouent pas seulement sur les poids mais aussi sur la forme comme ceux du coffret AMI JE JOUE, idéaux après la grossesse.

Les sondes interactives connectées pour le périnée

Ces dispositifs sont très appréciés des personnes désireuses de visualiser sur un écran le travail qu'elles effectuent. C'est une solution composée d'un accesssoire vaginal ou d'une sonde, avec capteurs, et d'une application pour smartphone ou tablette, qui se connectent par bluetooth. Chaque application comporte plusieurs types d'exercices de contraction périnéale adaptés au niveau de chacune. Les muscles du périnée sont symbolisés par une fleur, un papillon ou un diamant, qu'on voit monter et descendre en temps réel sur l'écran au fil des exercices. On prend conscience des muscles du périnée, on apprend à mieux contrôler les éventuelles fuites et surtout on le muscle !

Actuellement, nous avons plusieurs appareils de ce type : Emy , Elvie , et Perifit

La gymnastique périnéale et la méthode Pilates 

Connue grâce au célèbre Dr Bernadette de Gasquet, au travers de ses ouvrages Périnée, arrêtez le massacre ! ou Abdominaux, arrêtez le massacre !, la gymnastique périnéale et la méthode Pilates permettent de se remuscler par des exercices de respiration, de contraction, d’étirement et de contrôle du corps.

La gymnastique périnéale et la méthode Pilates peuvent être proposées par un kinésithérapeute ou une sage-femme et parfois dans des centres spécialisés. Grâce à des exercices physiques, vous prenez conscience de vos muscles, et particulièrement des muscles du périnée, qui redeviennent toniques après plusieurs cours réguliers. Le plus souvent les cours de Pilates se font avec des accessoires comme le ballon de Pilates ou le circle Pilates.

La rééducation périnéale chez un kinésithérapeute ou une sage-femme

Les kinésithérapeutes spécialisés en uro-gynécologie ou les sages-femmes vous aident à rééduquer votre périnée, à le remuscler, mais aussi à prendre conscience de la place de ses différentes zones pour mieux le contrôler et le renforcer.

En effet, le périnée étant un groupe de muscles, il n’est pas toujours évident de savoir en contracter indépendamment chaque zone musculaire. Le professionnel de la rééducation périnéale peut donc proposer plusieurs techniques.

Les différentes méthodes proposées par le kinésithérapeute ou la sage-femme :

Rééducation par rétroaction manuelle et verbale : le praticien fait une palpation manuelle pour repérer les zones des muscles du périnée affaiblies et à l’aide de consignes verbales guide la patiente. Il peut aussi s’aider d’images pour faciliter la visualisation et la contraction des muscles périnéaux.

Rééducation par biofeedback : c’est un travail actif de la patiente par l’intermédiaire d’un appareil d’électromyographie relié à une sonde périnéale. Il s’agit de contracter les muscles du périnée et de tenir cette contraction le temps souhaité par le kinésithérapeute ou la sage-femme, puis de relâcher, et ainsi de suite. Les électrodes présentes sur la sonde périnéale permettent d’enregistrer les suites de contractions/relâchements et d’évaluer les progressions du niveau de contraction atteint au fur et à mesure de l'exercice.

Rééducation par électrostimulation : il s’agit d’un travail passif car c’est l’électrostimulateur qui travaille pour vous. Relié à une sonde périnéale, l’électrostimulateur émet de très petites impulsions électriques qui viennent stimuler les nerfs des muscles du périnée par le biais des électrodes de la sonde périnéale. Cette méthode est tout à fait indolore et reste confortable pour le patient.

La rééducation périnéale en auto-traitement à domicile

Le principe est le même que celui de l’électrostimulation chez une sage-femme ou un kinésithérapeute. La différence est que vous pratiquez votre rééducation périnéale seule chez vous à l’aide de votre propre appareil d'électrostimulation. L’électrostimulateur est plus petit, plus simple d'utilisation, plus mobile et moins développé que pour les professionnels.

Avec l’électrostimulateur, aussi appelé neuro-stimulateur ou stimulateur neuro-musculaire périnéal, que vous reliez à une sonde vaginale ou anale, vous choisissez un programme et montez l’intensité jusqu'à ressentir une légère impulsion confortable.

La prise en charge par l'Assurance Maladie de la rééducation périnéale

La rééducation périnéale chez un professionnel de santé, ou en auto-traitement à domicile, est prise en charge par l’Assurance Maladie. Retrouvez une page de notre site entièrement dédiée à la prise en charge de l’Assurance Maladie.

Vous pouvez vous faire rembourser vos séances de rééducation chez le kinésithérapeute ou la sage-femme, ou bien encore votre appareil d’électrostimulation à condition d’avoir une prescription de votre médecin. Les accessoires de première intention comme les boules de geisha et les cônes vaginaux ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie.

Il est important de noter qu’avant de débuter toute rééducation périnéale, il est préférable de consulter un médecin pour un bilan périnéal et avoir un avis médical.

Votre médecin pourra ainsi vous prescrire des séances de rééducation périnéale ou un appareil d’électrostimulation pour auto-traitement à domicile.