Quand surpoids ou obésité rime avec fuites urinaires

Surpoids et fuites urinaires

Bien que ce soit peu connu, il y a un réel lien entre l'obésité et fuites urinaires. D’ailleurs, sans aller jusqu’à l’obésité, un simple surpoids (ou une prise rapide de poids) constitue un facteur à risques supplémentaire d’incontinence (au même titre que l’âge, le tabagisme, le fait d’avoir accouché, etc.). En fait, plus le poids est élevé, plus le risque est grand.

On estime même qu’en cas d’obésité sévère (IMC supérieur à 35), le risque d’incontinence peut-être jusqu’à 5 fois plus élevé.

Le surpoids a tendance à accroître principalement l’incontinence mixte, c'est-à-dire le fait de souffrir à la fois d’incontinence à l’effort (pertes d’urine causées par un effort, une toux ou un éternuement) et d’incontinence par impériosité (envies pressantes et incontrôlables aboutissant à des fuites).

Mais alors pourquoi ? Tout simplement parce que le plancher pelvien est sur-sollicité. La surcharge pondérale exerce une pression régulière sur les muscles du périnée qui finissent par s'affaiblir. Comme ce plancher pelvien soutient les organes pelviens (vessie, vagin, anus) les désagrements intimes surviennent (fuites urinaires, gaz, manque de sensations intimes, incontinence, descente d'organes, etc).

L’obésité pouvant entrainer des problèmes de diabète (pathologie liée à l’incontinence urinaire). Le diabète peut être responsable de troubles au niveau de la vessie. Les nerfs étant affectés par la maladie, il peut arriver que la vessie ne se vide plus totalement lors de la miction et que cela génère des fuites urinaires. Au contraire, la vessie peut devenir hyperactive et entrainer des besoins urgents.

Une perte de poids accompagnée d'une rééducation périnéale.

Heureusement, ce n’est pas irréversible et des solutions efficaces existent.

Tout d’abord, perdre du poids dans la mesure du possible permet de réduire considérablement les fuites urinaires. D’ailleurs, mettre fin à ces pertes d’urine peut devenir une réelle motivation à la perte de poids.

Attention toutefois à la pratique d’activités sportives. Lorsque l’on souffre d’incontinence ou de légères fuites certains sports sont déconseillés (notamment les sports à impacts au sol). Pour en savoir plus, nous vous invitons à lire notre article sur le sport et le périnée.

Pour des résultats optimaux, il est conseillé d’accompagner la perte de poids d’un renforcement des muscles du périnée.

Suivant l'importance des fuites urinaires ou de la gène pelvienne, il est possible de faire travailler son périnée grâce à des boules de geisha ou des cônes vaginaux, ou encore des appareils connectés pour faire des exercices de kegel et voir sa progression sur écran en temps rééls.

Les différentes solutions pour renforcer son périnée

Boules de Geisha à poids variables Perle de Kegel Laselle	Cônes vaginaux ELANEE Phase 1	Appareil intéractif avec sonde connectée ELVIE	Electrostimulateur périnéeal Cefar PERISTIM PRO

Et si cela ne suffit pas, le médecin pourra vous prescrire des séances de rééducation à faire en cabinet (chez un kiné ou une sage-femme) ou bien en auto-traitement à domicile, à l’aide d’un électrostimulateur périnéal.

Lorsque la perte de poids est trop difficile et/ou que la rééducation périnéale ne suffit pas, que l'incontinence d'effort persiste, des traitements chirurgicaux peuvent être pratiqués. L’opération la plus connue consiste en la pose de bandelettes sous l’urètre afin de soutenir la vessie pour mettre fin à une incontinence d’effort.

L’obésité peut donc avoir des conséquences négatives sur le périnée. Si elle peut être la cause de l’apparition de fuites urinaires, elle peut aussi générer des troubles de la sexualité, des problèmes d’incontinence anale ainsi qu'un prolapsus (descente d’organes) de différents stades.

Il ne faut pas hésiter à consulter un médecin qui saura vous conseiller la solution la plus adaptée à vous.