Quelle sonde vaginale choisir pour sa rééducation périnéale ?

Tout d'abord, la sonde vaginale doit être adaptée à la fois à l'anatomie de la patiente (meilleur contact sans être désagréable) mais aussi aux troubles rencontrés.

Avant d'acheter une sonde uro-génitale, il est important de voir un thérapeute (sage-femme, kinésithérapeute, médecin, gynécologue...) qui vous guidera dans l'achat.

Au niveau anatomique, l'examen manuel permet d'orienter le choix selon plusieurs critères :

• la longueur du vagin
• l'atrésie du vagin (étroit et/ou court)
• la tonicité des parois vaginales.

Les troubles du plancher pelvien confirment ce choix : fuites urinaires, douleurs pelviennes, asymétrie dans la contraction, prolapsus (relâchement d'une paroi vaginale avec descente plus ou moins importante d'un ou plusieurs organes : vessie, utérus, rectum)...

Il existe beaucoup de sondes vaginales, certaines sont classiques et d'autres sont plus spécifiques. Je vous propose donc de les découvrir plus en détails afin d'être capable de choisir la vôtre.

Découvrons les sondes vaginales dites classiques :

La sonde la plus souvent utilisée est la sonde classique avec 2 bagues tubulaires ou circulaires comme, par exemple, la sonde axtim.

Ce type de sonde classique s'adapte bien au vagin et permet une bonne visualisation. Elle est intéressante en cas de fuites d'urines, de mictions fréquentes et pour certaines douleurs pelviennes. En revanche, elle est un peu trop lourde (donc glissante) pour le travail en position debout et ne convient pas en cas d'atrésie du vagin (vagin étroit et/ou court).

Cette sonde existe aussi avec 2 zones d'électrodes latérales (sonde Saint-Cloud Plus ou Veriprobe) ce qui permet un travail plus ciblé sur les parois latérales.

Les sondes vaginales plus complexes et adaptées à des troubles plus précis du périnée :

Il existe en effet des sondes plus appropriées à certains troubles.

En cas d'asymétrie, quand la contraction des muscles du périnée est plus importante d'un coté que de l'autre, ou pour un travail de rééducation du périnée en position debout, la sonde Périsize peut être indiquée.

Les stimulations peuvent être d'intensités différentes à droite et à gauche, à condition d'avoir un appareil avec 4 canaux pour pouvoir différencier les 2 côtés. D'autre part, sa forme particulière permet une adaptation parfaite au vagin et de tenir en position debout.

En cas de douleurs périnéales, la sonde Optima rend possible de localiser les électrodes sphériques sur les zones sensibles ou sur les zones des muscles du périnée à tonifier.

Le thérapeute peut aussi utiliser une sonde doigtier qui permet d'agir plus particulièrement sur une épisiotomie douloureuse ou une douleur localisée. Elle peut aussi être utilisée pour corriger une asymétrie.

La sonde Périform est très légère d'où une facilité à travailler debout. Les électrodes étant latérales, il est nécessaire qu'elle soit bien positionnée.

En cas de vagin étroit ou court, il existe des sondes atrésie moins larges ou la sonde tampon plus courte.

Dans tous les cas, faites confiance à votre thérapeute qui, lors de la première séance, en fonction de l'entretien et de l'examen, sera de bon conseil et vous orientera.

Personnellement, je conseille aux patientes de ne pas acheter de sonde avant de m'avoir rencontrée et je ne travaille que très rarement avec une sonde lors de la première séance de rééducation. L'achat peut donc se faire après le premier rendez-vous.

Bonne journée à vous toutes et à très bientôt pour d’autres conseils.

Catherine, Sage-femme