Rééducation périnéale et remboursement assurance maladie

du Lundi au Vendredi
de 9h-12h / 14h-18h
(Vendredi : 17h)
09 72 35 79 80 prix d’un appel local

La prise en charge par l’Assurance Maladie de la rééducation périnéale 

PérinéeShop, la boutique du périnée est titulaire d’un agrément (N°: 50 2 690209) de l'Assurance Maladie.

A ce titre nous pouvons vous délivrer une feuille de soins vous permettant de prétendre au remboursement de vos achats par l’Assurance Maladie et par votre mutuelle complémentaire, à condition d'être en possession d'une prescription pour l'achat de ce matériel de rééducation périnéale.

Retrouvez ci-dessous une liste de questions auquelles nous vous repondons pour mieux vous informer sur la prise en charge et le remboursement des produits de rééducation périnéale agréés par l'assurance maladie.

Quels sont les accessoires de rééducation périnéale pris en charge par l'Assurance Maladie ? 

L’Assurance Maladie (Ameli) prend en charge trois types de produits :

Les appareils d’électrostimulation : 

  • Les électrostimulateurs neuromusculaires, appelés également stimulateurs neuromusculaire, ou encore neurostimulateurs electriques à usage uro-génital. 
  • Ils sont répertoriés sous une codification de l'assurance maladie : le code LPP 1189270 et sont destinés à l’auto-traitement à domicile de l’incontinence sphinctérienne.
  • Vous trouverez les infos complètes sur la prise en charge et le remboursement par l'Assurance Maladie pour un stimulateur périnéal.

Les sondes périnéales à usage uro-génital :

  • Les sondes vaginales ou anales, sont destinées aussi à une rééducation périnéale chez un praticien : sage-femme ou kinésithérapeute.
  • Elles sont répertoriées sous une codification de l'assurance maladie : le code LPP 1183014.

Les pessaires :

  • Les pessaires : pessaires cubes, pessaires anneau, pessaire de cerclage pour la grossesse, etc, sont répertoriés sous le code LPP 1196264, ils sont donc pris en charge à hauteur de 10,14 euros.

Quelles sont les conditions de prise en charge par l’Assurance Maladie ?

Afin de pouvoir bénéficier de la prise en charge par l’Assurance Maladie, certaines conditions doivent être réunies :

Être un produit de rééducation périnéale agréé par l'Assurance Maladie :
  • En effet, sonde périnéale, électrostimulateur périnéal ou pessaire que vous désirez acheter doivent faire partie de la liste des produits agréés par l’Assurance Maladie, facilement identifiables par un pictogramme "CONVENTIONNE PAR L'ASSURANCE MALADIE" et aussi regroupés dans cette rubrique : Produits remboursés par l’Assurance maladie.


Exemple de produit agréés par l'Assurance Maladie, identifiable avec la mention
"CONVENTIONNE PAR L'ASSURANCE MALADIE" 

Appareil de rééducation périnéale en auto-traitement à domicile :

  • Etre titulaire d’une prescription médicale :
    • Cette prescription est rédigée par un médecin généraliste, une sage-femme, médecin spécialiste comme urologue ou gynécologue mentionnant l'achat de cet appareil.
    • Le texte de rigueur de la prescription médicale pour ce type d'appareil de rééducation périnéale est : 

Achat d'un neuro-stimulateur électrique pour auto-traitement à domicile de l'incontinence sphinctérienne ». 

  • Le type d'appareil de rééducation périnéale pouvant etre remboursé par l'assurance maladie est :
    • l'électrostimulateur (appelé aussi neurostimulateur électrique ou stimulateur neuromusculaire périnéal) et repérable à sa mention "CONVENTIONNE PAR L'ASSURANCE MALADIE".
    • Attention à ne pas confondre électrostimulateurs et appareils de Biofeedback, qui eux, ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie.
  • Ne pas cumuler des séances de rééducation périnéale en même temps qu'un auto-traitement à domicile
    • En effet, vous ne pourrez pas obtenir le remboursement de votre appareil de rééducation à domicile par l’Assurance Maladie si vous avez un traitement en centre de rééducation (kinésithérapie) ou chez une sage-femme pendant la même période.

Quels sont les montants remboursés par l’Assurance Maladie ?

La prise en charge par l’Assurance Maladie des produits conventionnés dans le cadre de rééducation périnéale se fait dans les conditions suivantes :

Appareils d’électrostimulation :

  • L’achat d’un neurostimulateur est remboursé à hauteur de 60 %, avec un plafond de 304,90 euros. La part restante, soit 40 % pourra être prise en charge par votre mutuelle complémentaire, selon les modalités de votre contrat. 
Par exemple : vous achetez un appareil d'électrostimulation de 299 euros, l'Assurance Maladie vous remboursera 60% de 299 euros, soit 179,40 euros. Le restant, soit 119,60 euros, pourra être pris en charge par votre mutuelle complémentaire.

Sondes à usage uro-génital :

  • l’Assurance Maladie rembourse l’achat à hauteur de 100 % avec un plafonnement à 25,92 euros.
Exemple : l'achat d'une sonde de rééducation périnéale. Si la sonde que vous désirez acheter figure dans notre rubrique  "Produits remboursés par l'Assurance Maladie", à un prix inférieur à 25,92 euros, elle sera remboursée en intégralité par l'Assurance Maladie. Si la sonde désirée coûte 35 euros, l'Assurance Maladie procèdera au remboursement de 25,92 euros et la différence sera donc à votre charge ou prise en charge par votre mutuelle.

Les pessaires :

  • Le pessaire est remboursé à hauteur de 10,14 euros.

Vous êtes bénéficiaire de la CMU ou vous êtes en ALD :

Vous êtes bénéficiaire de la CMU, ou dans le cadre d'une ALD (Affection Longue Durée), vous avez une prescription médicale pour un électrostimulateur en auto-traitement à domicile ou uniquement pour une sonde périnéale rédigée par un médecin généraliste ou spécialiste.

Pour un électrostimulateur avec sa sonde :
  • Vous n’avez pas de frais à engager : la prise en charge par l’Assurance Maladie est totale (100%), nous avançons les frais pour vous jusqu'à maximum de 304,90 euros.
  • Attention, si électrostimulateur avec sa sonde dépasse 304,90 euros il vous faudra envoyer un chèque équivalent au dépassement lors de l'envoi de votre dossier chez PérinéeShop
Pour une sonde périnéale uniquement :
  • La prise en charge par l’Assurance Maladie est de 25,92 euros, nous avançons ces frais. 
  • Par contre, les frais de ports ou si votre sonde dépasse 25,92 euros, ces coûts restent à votre charge, il vous faudra envoyer un chèque bancaire équivalent à ces coûts lors de l'envoi de votre dossier chez PérinéeShop.

Il vous faut nous adresser par courrier postal les éléments suivants :

  • l’original de votre ordonnance de votre médecin généraliste ou spécialiste (sans rature, ni ajout)
  • une photocopie de votre attestation d’assuré social en vigueur,
  • le numéro de votre commande*

A adresser par courrier à l'adresse suivante : 

Périnée Shop, 2 bis, rue des Martyrs, 50230 Agon-Coutainville.

Important *Vous passerez commande sur notre site sans valider le mode de paiement et preciserez dans la zone commentaire de votre commande "dossier CMU" ou "dossier ALD".
Votre commande sera alors enregistrée.
La commande sera validée et expédiée uniquement après réception de vos documents originaux et validation par l'Assurance Maladie.

Comment obtenir une feuille de soins de mon achat pour le remboursement par l'assurance maladie ?

Périnée Shop etant conventionné par l’Assurance Maladie, nous pouvons vous établir une feuille de soins pour l’achat d’un appareil d’électrostimulation, d’une sonde de rééducation périnéale ou d'un pessaire, si vous êtes en possession d'une prescription et sous réserve que ces produits figurent bien dans notre section « Produits remboursés par l’Assurance maladie ».

Pour cela et lors de votre achat, n’oubliez pas de cocher la case « Je désire une feuille de soins ».

La feuille de soins vous sera adressée par courrier postal séparée.

Attention, en cochant la case « je désire une feuille de soins », vous certifiez être titulaire d’une prescription médicale ou de l'obtenir prochainement.

Comment être remboursé par l'assurance maladie ?

Vous recevrez par courrier postal, le feuille de soins correspondant à votre achat.

Cette feuille de soins, accompagnée de la prescription médicale, seront à retourner à votre Caisse d’Assurance Maladie.

La CPAM procèdera alors à votre remboursement dans les délais habituels.

Le remboursement de votre achat en une image :

Vous avez maintenant toutes les informations nécessaires sur la prise en charge des produits remboursés par l'assurance maladie dans le cadre d'une rééducation périnéale.