Diastasis : l’intérêt de la rééducation abdominale et périnéale

Quels sont les causes principales du diastasis

Durant la grossesse, le diastasis est fréquent chez les femmes enceintes en raison de la pression sur la paroi abdominale exercée par le fœtus qui grandit. De plus, les hormones secrétées pendant la grossesse, comme la relaxine, viennent également assouplir les tissus conjonctifs, ce qui peut favoriser l’écartement.

L’accumulation importante de graisse abdominale lorsqu’on souffre d’obésité peut aussi provoquer une distension des muscles et des tissus.
De même, les variations de poids importantes (prise ou perte rapide) peuvent être source de cette distension musculaire.

Par ailleurs, lors d’efforts physiques intenses, certains exercices ou mouvements inappropriés qui augmentent la pression intra-abdominale peuvent contribuer au diastasis.

Quels sont les signes et les symptômes du diastasis ?

Une sensation de faiblesse abdominale ou de manque de soutien peut se faire sentir. Aussi, le manque de stabilité du tronc due à l’instabilité du bassin et des lombaires peut également provoquer des douleurs dorsales, abdominales ou pelviennes.

Certains troubles fonctionnels peuvent apparaître comme des difficultés à soulever des charges, des problèmes de posture, des troubles du transit comme la constipation ou encore des dysfonctionnement du plancher pelvien (incontinence, prolapsus...).

Une bosse abdominale ou une protubérance apparaît sur la partie médiane du ventre généralement lors d’un effort, en changeant de position par exemple, ou reste visible continuellement.

D’autre part, parmi les complications, une hernie ombilicale peut se développer.

Comment établir un diagnostic de diastasis ?

Un examen clinique par un professionnel de santé permet d’évaluer le diastasis afin de mesurer la largeur de l’écartement. Une échographie ou un scanner peut venir confirmer le diagnostic.

Quels sont les traitements possibles ?

Avant tout, il faut préciser que le diastasis peut être bénin et se résorber de lui-même. Cependant, des exercices spécifiques dans le cadre d’une rééducation abdominale et périnéale aident à renforcer les muscles profonds (dont le transverse) et à réduire la largeur du diastasis. Aussi, une rééducation abdominale hypopressive permet d’éviter les pressions sur l’abdomen.

Par ailleurs, en cas de diastasis sévère ou de complications comme une hernie, une intervention chirurgicale réparatrice peut être envisagée. L’opération (souvent une abdominoplastie) consiste à rapprocher les muscles distendus.

Une approche adaptée, souvent sous supervision médicale, est toujours essentielle pour éviter d’aggraver la situation.

Comment prévenir le risque d'un diastasis ?

Certaines précautions permettent de limiter les risques de diastasis :

Avant et pendant la grossesse :

• Maintenez une bonne posture, en gardant le dos droit sans cambrer le bas du dos, afin de réduire la pression sur la paroi abdominale.
• Pratiquez des exercices adaptés en privilégiant ceux qui renforcent les muscles profonds. Le Pilates ou le yoga prénatal sont particulièrement recommandés.
• Évitez les abdominaux type « crunches » et les exercices intenses, tout comme le port de charges.
• Utilisez une ceinture abdominale pour soutenir le ventre et soulager les pressions.
• Adoptez une bonne hygiène de vie avec une activité physique régulière pour limiter les risques de constipation.

Après l’accouchement :

• Laissez le temps à votre corps de se remettre doucement et naturellement avant d’envisager la reprise d’une activité physique plus intense.
• Évitez les efforts physiques brusques comme le port de charges lourdes et les mouvements qui augmentent la pression intra-abdominale.
• Effectuez une rééducation périnéale et abdominale avec une sage-femme ou un kinésithérapeute avec des exercices ciblés sur le renforcement des muscles profonds (dont le transverse) tout en protégeant le périnée.

En règle générale :

• Adoptez les bonnes techniques de respiration : Expirez en contractant les muscles abdominaux profonds lors d’un effort et évitez de retenir votre souffle lors des exercices et des mouvements physiques.
• Renforcez le muscle transverse : Ce muscle profond agit comme un véritable « corset naturel ». De nombreux exercices simples aident à engager le transverse.
• Évitez les exercices intenses : Les crunches ou les planches au début de la rééducation peuvent aggraver ou provoquer un diastasis.
• Surveillez votre poids : Une prise de poids excessive ou trop rapide accroît la pression sur l’abdomen.
• Adoptez une alimentation saine et équilibrée, riche en fibre afin d’éviter la constipation
• Apprenez les bons gestes au quotidien : Roulez sur le côté avant de vous lever lorsque vous êtes en position allongée. Pensez à plier les genoux en engageant le tronc avant de soulever des objets.

En suivant ces quelques conseils, vous préservez la santé de vos muscles abdominaux et de votre plancher pelvien. Vous réduisez ainsi le risque de développer un diastasis.

Si vous découvrez une bosse visible, ressentez une faiblesse abdominale ou tout autre symptôme inhabituel, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé. Une détection précoce du diastasis permet d’agir rapidement et de limiter les complications.