Grossesse : quelles conséquences sur votre périnée ?

Les conséquences de la grossesse sur le périnée

L’importante sécrétion hormonale (œstrogène et progestérone) ainsi que la sécrétion de relaxine induit : 

Une hyperlaxité ligamentaire

Elle se retrouve au niveau :

• de la symphyse pubienne
• des sacro-iliaques
• des ligaments vertébraux

… ainsi qu'au niveau de tous les autres ligaments du corps.

Un relâchement des muscles de l’abdomen et du périnée

L’abdomen augmente son envergure de 40 cm en se déportant vers l’avant, ce qui augmente de façon importante la lordose lombaire (courbure naturelle de la colonne vertebrale), l’antéversion du bassin (bassin partant en avant) et une surcharge viscérale.

Le poids de l’utérus et des viscères ne repose plus sur le rafé ano-coccygien (plan ligamentaire résistant qui s’étend de l’anus au coccyx) mais sur la fente vulvaire ce qui augmente le risque de prolapsus (appelé plus communément descente d’organes).

C'est la raison pour laquelle même en cas d’accouchement par césarienne une rééducation périnéale peut être nécessaire.

Grossesse et périnée : les facteurs aggravants

Lors de l’accouchement un certain nombre de facteurs sont aggravants pour le périnée, parmi lesquels :

• les bébés d’un poids supérieur à 3,600 kg
• les périmètres crâniens de plus de 35 cm
• l’utilisation de matériel (forceps, spatules)
• les déchirures périnéales
• les expressions abdominales (appui sur le ventre de la mère)
• la durée de l’expulsion
• la prise de poids supérieure à 13 kg

Rééducation du périnée après la grossesse 

La rééducation périnéale permet, après un bilan très précis, d’améliorer ou de corriger :

• les troubles urinaires (pertes d’urine lors de l’effort ou même au repos, envies impérieuses ou trop nombreuses par rapport à l’apport hydrique)
• les troubles anaux (pertes de gaz ou de matière)
• les troubles de la statique (prolapsus)
• les douleurs (cicatricielles ou internes)
• un travail abdominal non générateur de pression (Méthode de Bernadette de Gasquet)

Il convient de consulter un professionnel de santé dûment formé à ces techniques qui vous accompagne pendant toute la rééducation du périnée et répond à toutes vos questions.

Pour reprendre l’adage courant, aucune question n’est « idiote », ce qui l’est c’est de ne pas oser la poser.

Jean BOURDIN
Kinésithérapeute-Périnéologue
Chargé d’enseignement en périnéologie