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La rééducation périnéale masculine après une prostatectomie

20 Septembre 2021 | par Périnée Shop | Le périnée chez l'homme

La rééducation périnéale masculine après une prostatectomie
Chez l'homme, la cinquantaine est une période où les premiers problèmes sérieux de prostate peuvent survenir (prostatite, adénome ou cancer), avec les troubles que cela implique sur le plan intime.

Lorsque la prostatectomie est envisagée (ablation partielle ou totale de la prostate), des séances de rééducation périnéale sont souvent indiquées pour limiter, voire éliminer les effets secondaires, souvent temporaires, comme les fuites urinaires et les troubles sexuels (difficultés d'érection, éjaculation moins puissante). On vous explique tout en détail !

Ablation de la prostate : les effets secondaires

Les troubles de la prostate peuvent prendre diverses formes, plus ou moins sévères. Le cancer de la prostate constitue la pathologie la plus grave. Plus fréquente vers 70 ans, l'hypertrophie bénigne (ou adénome) est liée au vieillissement naturel des tissus. Elle se manifeste par un grossissement de la glande prostatique qui comprime la vessie et l'urètre et provoque des dysfonctionnements urinaires.

Si dans ces deux cas des traitements performants existent, il en est un, plus radical, qui suscite de nombreuses appréhensions : la prostatectomie ou ablation totale de la prostate qui fait souvent craindre une perte de virilité.

Cette glande qu'est la prostate, directement associée aux organes génitaux masculins, est située dans une zone très sensible : sous la vessie, devant le rectum et autour de l'urètre.
 
Si l'intervention chirurgicale est extrêmement précise, il y a toujours un risque d'endommager les tissus alentours, notamment les muscles du périnée, avec pour conséquence l'apparition de symptômes souvent transitoires, mais fort inconfortables et gênants, comme une incontinence urinaire, une incontinence fécale ou encore des troubles de l'érection. Aussi, nombreux sont les hommes qui craignent que le remède ne soit finalement pire que la maladie elle-même.

Les solutions pour ces troubles urinaires et sexuels

À la suite d'une inflammation de la prostate ou de son ablation, les effets secondaires (troubles sexuels et/ou fuites urinaires) qui persistent peuvent être nettement améliorés, voire totalement supprimés avec une rééducation périnéale efficace.

En effet, en renforçant les muscles du périnée, les patients retrouvent une meilleure qualité de vie intime et sexuelle.

Pour rééduquer le périnée des hommes, plusieurs méthodes existent, entre autres :

  • le biofeedback EMG qui consiste à faire des séries de contractions du périnée tout en mesurant et visualisant leur force.
  • l'électrostimulation périnéale est une autre technique très efficace aux résultats rapides.
  • Le biofeeback manométrique connecté non-invasif

Ces différentes méthodes sont complémentaires et peuvent tout à fait être couplées :

  • Par un travail actif du périnée, la méthode biofeedback aide à mieux prendre conscience cette zone pour récupérer un réflexe tout en le tonifiant.
  • La méthode par électrostimulation, elle, permet de remuscler rapidement le périnée.
Appareil de rééducation sur le principe du biofeedback et d'électrostimulation Appareil d'électrostimulation périnéale Dispositif biofeedback connecté non-invasif

La rééducation périnéale masculine peut s'effectuer avec un kinésithérapeute spécialisé en urologie ou à l'aide d'un appareil utilisé en auto-traitement à domicile.

L'électrostimulation périnéale : la prise en charge par l'Assurance Maladie

Le principe de l'électrostimulation périnéale utilise une sonde anale, des électrodes ou un short (doté lui aussi d'électrodes) relié à un électrostimulateur. Le renforcement musculaire est dû aux faibles stimulations électriques, conduites par des électrodes, qui contractent sans effort les muscles du périnée. Complètement indolore, ce traitement peut se faire aussi bien chez un kinésithérapeute que chez soi, grâce à des appareils d'électrostimulation d'utilisation simple et facile à se procurer.

  • Soit le médécin prescrit des séances de rééducation qui s'effectuent chez un kinésithérapeute spécialisé en urologie,
  • Soit le médecin prescrit l'achat d'un électrostimulateur périnéal pour un auto-traitement à domicile.

Sur prescription médicale, ces deux possibilités sont prises en charge par l'Assurance Maladie.

Depuis peu, un nouveau dispositif est apparu sur le marché : l'électrostimulateur est relié à un short moulant dans lequel sont intégrées des électrodes (Innovo). Les stimulations se font en externe, à travers la peau.


En pratiquant des séances régulières de rééducation, en quelques semaines seulement, il est tout à fait envisageable de retrouver une situation normale sans fuites urinaires ou fécales et sans troubles de l'érection.

À noter que ces méthodes sont aussi préconisées en prévention, avant une prostatectomie, afin de limiter les complications et de réduire la durée de la rééducation post-opératoire.

12 Commentaires

par Raymond , Le 19/12/2022 à 17h53

J'ai subi une prostatetomie par robot il y a 1 mois, la sonde a été retirée il y a 3 semaines, j'ai des fuites importantes même en essayant de muscler mon plancher pelvien, aucun kiné qui peut me prendre, ça commence à devenir insupportable alors que j'ai 50 ans,. Y a t'il un appareil fiable qui peut me guérir des fuites

Bonjour,

Les fuites urinaires sont en effet fréquentes après une prostatectomie. Il est important d'en parler lors de votre rdv post-opératoire avec le chirurgien qui vous a opéré. Généralement, il prescrit une rééducation périnéale à faire chez un kinésithérapeute spécialisé en uro, ou l'achat d'un électrostimulateur périnéal à utiliser seul à domicile, pour renforcer les muscles du périnée et agir ainsi sur les fuites urinaires. Vous trouverez dans notre boutique en ligne, à la rubrique "Produits pour le périnée : Hommes" tous les appareils conventionnés par l'Assurance Maladie.

par Patrick, Le 19/08/2021 à 14h01

Bonjour, j 'ai 62 ans et j'ai subi il y a 10 ans une cystectomie avec cystoplastie, je n'ai jamais ou très rarement eu de fuite urinaire de jour, par contre la nuit cela m'arrivait quelquefois quand je m'endormais trop profondément.
Depuis 4/5 mois j'ai perdu du poids et il m'arrive plus souvent d'avoir des fuites la nuit (effet ballon) que je ne ressent plus , mon urologue m'a prescrit des séances de rééducation pelvi-périnale,.
Je me demande si un de vos appareils ne pourrait remplacer ces séances en le faisant prescrire avec une nouvelle ordonnance bien sur car je suis à 100%?
Merci

Bonjour,

En effet, l'achat d'un électrostimulateur périnéal pour auto-traitement à domicile peut être prescrit par un médecin à la place de séances de rééducation en cabinet. La décision de vous prescrire ce type d'appareil plutôt que des séances appartient à votre urologue car lui seul est en mesure d'identifier vos réels besoins en rééducation. N'hésitez pas à lui en parler.

par ALBERT, Le 9/08/2020 à 12h23

Bonjour!
Je voudrais savoir, parmi toutes vos sondes sans fil de biofeedback, lesquelles sont prévues pour l'homme.
En effet, toutes les sondes liées à des applis pour smartphone sont vaginales.
Autre question, les applis sont-elles android?
Merci beaucoup de votre prochaine réponse!

Bonjour,

Malheureusement, les sondes connectées qui fonctionnent avec une appli smartphone ne sont proposées qu'en insertion vaginale. Nous essayons de motiver les fabricants à concevoir des sondes anales connectées également, mais pour l'instant cela n'existe pas.

Pour répondre à votre question, les applis sont le plus souvent compatibles avec Android. L'information est généralement précisée pour chaque produit du site dans l'onglet "Caractéristiques".

par Momo, Le 13/04/2020 à 00h40

Serait il possible de faire la réeducation pelvienne après prostatectomie (totale par robotique) à la maison avec un appareil (électrostimulation) sans avoir à se déplacer chez un kiné ? le biofeedback est il obligatoire ? merci

Bonjour, En effet, la rééducation périnéale en auto-traitement à domicile avec un électrostimulateur (par électrothérapie) est souvent proposée par les urologues après une prostatectomie. Il ne faut pas confondre avec la rééducation avec un appareil de biofeedback qui lui n'est pas conventionné par l'Assurance Maladie en auto-traitement. N'hésitez pas à consulter notre rubrique "Le périnée chez l'homme" dans notre blog.

par Jacques S., Le 29/10/2019 à 20h50

Après un traitement d un adeno carcinome par ultra sons focalisés au haute intensité il y a 8 semaine j ai des fuites urinaires permanentes ( meme au repos ) depuis 2 semaines a peine . Mon médecin m a prescrit 20 séances de kiné par électro stimulation mais très peu de kiné pratiquent cette spécialité autour de moi . Quel type d appareil pourrai je utiliser en auto traitement . Merci de votre réponse

Bonjour,

Il s'agit des électrostimulateurs périnéaux, ils peuvent être pris en charge par l'Assurance Maladie. Vous devez demander une prescription pour l'achat de ce type d'appareils pour la rééducation en auto-traitement car ce n'est pas la même que pour les séances.

Vous pouvez trouver l'ensemble des appareils conventionnés par l'Assurance Maladie sur la Boutique en ligne, dans la rubrique "Produits pour le Périnée : Hommes / Électrostimulateurs périnéaux pour hommes".

par Patrick , Le 15/07/2019 à 10h34

Bonjour , prostatectomie radicale assistée par robot cela fait 18 jours , sonde ôtée il y a 8 jours , fuites parfois importantes , parfois contrôlées , je revois le chir le 16 août , dois-je commencer la rééducation périnéale immédiatement par un de vos appareil étant donné que je n’ai pas de kinésithérapie disponibles , ou bien est ce que je dois attendre là prescription du chirurgien à 7 semaines avant de commencer l’électro stimulation ?
Cordialement

Bonjour,

Il est en effet préférable d'attendre la consultation avec votre chirurgien car c'est lui qui déterminera si votre l’état de cicatrisation post-opératoire est compatible avec le commencement de votre rééducation périnéale. Il vous prescrira ensuite soit des séances chez un kinésithérapeute spécialisé en urologie, soit l'achat d'un appareil d'électrostimulation périnéal en auto-traitement à domicile. Les deux sont pris en charge par l'Assurance Maladie.

par Bernard C., Le 28/03/2019 à 17h18

Bonjour,
Après une prostatectomie radicale il y a 6 semaines, j'ai des fuites urinaires. J'ai commencé des séances de kiné (kiné attaché à la clinique où j'ai été opéré), mais mon arrêt de travail touche à sa fin et je vais devoir en trouver un autre près de mon lieu de travail.
Avez-vous des adresses de professionnels spécialisés dans ce type de traitement pour les hommes? (dans les pages jaunes, les kinés spécialisés ne sont guère identifiables)

Bonjour,

Nous sommes désolés mais nous n'avons pas de liste de professionnels de la rééducation périnéale. Il vous faut appeler les kinésithérapeutes et leur demander directement s'ils pratiquent la rééducation périnéale pour les hommes, ou utiliser un appareil en auto-traitement chez vous prescrit par le médecin et pris en charge par l'Assurance Maladie.

par Francoise M., Le 15/02/2018 à 07h49

Mon mari à subi une ablation complète de la prostate cancéreuse
Séances de kiné 5 min ne font rien les projections utilisées sont inefficaces après essai de 5 modèles nous avons donc deux soucis
Quelle protection utilisée après 9 semaines de l opération fuites importantes et quel appareil acheter pour travailler chez soi personne ne l a conseillé il doit commencer ses rayons dans 15 jours. merci de votre conseil

Bonjour,

Après une prostatectomie, des séances de rééducation périnéale en cabinet de kinésithérapeute, ou l'achat d'un électrostimulateur périnéal pour auto-traitement à domicile de l'incontinence, sont généralement prescrits.

Vous trouverez dans notre rubrique Produits pour le périnée : Hommes, les appareils d'électrostimulation, comme le Neurotrac Pelvitone Homme, le Cefar Peristim pro ou l'Urostim 2, qui permettent de renforcer les muscles du périnée et de traiter les problèmes de fuites urinaires et/ou fécales après une chirurgie de la prostate.

par Régis B., Le 19/10/2014 à 20h35

Bonjour, après une prostatectomie, une radiothérapie, une castration chimique, et après 7 années de traitement, les fuites à la marche et d'efforts sont persistantes.
Pourriez vous me conseiller pour l'achat d'un stimulateur du périnée.

Bonjour Régis,

Vous retrouverez dans la rubrique "Produits pour le périnée : Hommes", des appareils pour la rééducation par électrostimulation remboursés par l'Assurance Maladie, sur prescription médicale. Certains peuvent être utilisés sans sonde, par voie externe.

L'ensemble des appareils propose des programmes pour traiter l'incontinence urinaire.

par daniel, Le 26/07/2013 à 10h46

rééducation perinéale, j'ai subi une prostatectomie radicale,vous pouvez me proposer un type de stimulateur.
Cordialement

Les appareils Neurotrac Pelvitone Blue spécial Homme et Cefar Peristim Pro Homme sont parfaits pour une rééducation périnéale masculine par électrostimulation après une prostatectomie.

par Gérard H., Le 21/07/2013 à 09h01

Bonjour, j'ai subi une PTE en 2006 suivi d'une radiothérapie. En 2009 j'ai eu des saignements urinaires qui ont fait penser à un cancer de la vessie alors que ce n'était que des lésions dues à la radiothérapie. Tous ces examens ont fait que la continence que j'avais retrouvée après la PTE, en faisant des séances de kiné, a été mise à mal.
J'ai refait des séries de séances de kiné mais j'ai toujours quelques fuites bien gênantes.
Quel appareil et sonde me conseillez-vous.

Bonjour, Vous retrouverez dans la rubrique "Produits pour le périnée : Hommes" de la Boutique Périnée Shop (en haut à droite de cette page), plusieurs appareils de rééducation périnéale remboursés par l'Assurance Maladie comme le Cefar Peristim, le Neurtrac Pelvitone Blue, ou encore le shorty Innovo.

par Mathot, Le 25/05/2013 à 13h13

J'ai besoin d'une reeducation périnéale (homme) que pouvez vous me proposer comme stimulateur (suite cancer prostate entièrement retirait) merci de votre reponse

Nous vous conseillons d'aller dans Boutique (en haut, à droite de cette page), puis dans l'onglet "Produits pour le périnée : Hommes". Vous y trouverez tous les appareils de stimulation périnéale et de biofeedback pour une rééducation après une chirurgie de la prostate.

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