Rééducation périnéale : une solution à l’incontinence fécale et anale

Comprendre l'incontinence fécale et l’incontinence anale

L’incontinence fécale se caractérise par la perte involontaire et non contrôlée de matières fécales (liquides ou solides) par le rectum, sur une période assez longue (à partir d’un mois). Lorsqu’il y a des fuites involontaires de selles ET de gaz, on parle plutôt d’incontinence anale.

Ce trouble de contrôle musculaire de la région anale est souvent lié à un dysfonctionnement des sphincters de l’anus qui manquent de tonicité et montrent des difficultés à se contracter naturellement. Il peut être causé par divers facteurs :

• les dommages aux muscles du plancher pelvien lors de l'accouchement ou d’une chirurgie de l’anus
• la constipation chronique
• la diarrhée chronique
• le prolapsus du rectum (la paroi du rectum glisse en dehors de l‘anus)
• les troubles intestinaux
• les hémorroïdes, les fistules ou fissures anales
• le vieillissement des tissus
• les troubles neurologiques (maladie de Parkinson, sclérose en plaques...)

Quelle qu'en soit la cause, l'incontinence fécale peut entraîner une gêne sociale et émotionnelle considérable et doit être traitée dans les meilleurs délais.

Qu'est-ce que la rééducation périnéale et anale ?

La rééducation périnéale est une approche indolore qui vise à redonner la force aux muscles du plancher pelvien et à améliorer la fonction musculaire. Les exercices ciblent spécifiquement les muscles entourant le périnée, la région située entre l'anus et les organes génitaux.

La rééducation périnéale est le traitement de première intention de l’incontinence anale. Souvent prescrite par un médecin, elle s’applique à agir sur les symptômes en augmentant le tonus musculaire anal. Simple à mettre en œuvre, elle est réalisée la plupart du temps chez un kinésithérapeute spécialisé en rééducation pelvienne ou chez une sage-femme.

Après avoir évalué l’état de la musculature pelvienne, le praticien conçoit un programme d’exercices personnalisés en fonction des besoins individuels de la personne. Ces exercices permettent d’apprendre à contracter les bons muscles autour du sphincter anal. Qu’elle soit manuelle ou digitale, cette rééducation favorise la prise de conscience des contractions et des relâchements.

Les séances de rééducation peuvent inclure des techniques de contraction et de relaxation des muscles pelviens ainsi que des exercices de respiration et de posture pour renforcer les muscles abdominaux. Cette rééducation permet également au patient de devenir autonome et de poursuivre les séances à domicile.

La rééducation périnéale par électrostimulation

L’électrostimulation est une méthode efficace pour traiter l’incontinence anale, tout comme l’incontinence urinaire. Elle utilise de légères impulsions électriques (indolores et confortables) transmises au travers des tissus par une sonde anale ou des électrodes transcutanées pour provoquer la contraction des muscles afin de les tonifier de façon passive.

La rééducation périnéale par biofeedback

Le biofeedback est une méthode active de rééducation. Le patient prend conscience des muscles en jeu lors de la défécation par le biais d’une sonde ano-rectale qui mesure la force des contractions et transmet les informations en temps réel sur un écran. Elle aide particulièrement à travailler le réflexe d’inhibition rectale afin de permettre un délai de sécurité pour avoir le temps d’aller aux toilettes.

Comment la rééducation périnéale peut aider à traiter l'incontinence fécale ?

La rééducation périnéale offre plusieurs avantages pour les personnes souffrant d'incontinence fécale. Tout d'abord, en renforçant les muscles du plancher pelvien, elle aide à soutenir les organes internes et à améliorer le contrôle sphinctérien, réduisant ainsi les risques de fuites fécales.

Par ailleurs, en favorisant la sensibilisation corporelle et l'activation des muscles abdominaux, la rééducation périnéale contribue à une meilleure régulation des selles et à une réduction des symptômes de constipation. Ainsi, en complément d’une meilleure hygiène de vie et d’une rééducation intestinale (routine des repas, prévision des moments favorables pour aller aux toilettes...), la rééducation périnéale est une aide majeure pour traiter l'incontinence fécale et améliorer la qualité de vie des personnes concernées. En renforçant les muscles du plancher pelvien et en ciblant une meilleure coordination musculaire, cette technique, ni difficile ni douloureuse, contribue largement à réduire les symptômes d'incontinence fécale et à restaurer la confiance en soi.

Si vous souffrez d'incontinence fécale, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour discuter des options de rééducation périnéale qui pourraient vous convenir.