L'incontinence anale : ses causes et ses solutions
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Lundi 27 Novembre 2017 à 14h41

L’incontinence anale : ses causes et ses solutions

Par Périnée Shop | dans Le périnée, Rééducation périnéale Ce billet a suscité : 1 commentaire

L'incontinence anale touche les hommes et les femmesSi l’incontinence urinaire est un sujet de moins en moins tabou, on parle encore très peu de l’incontinence anale. Pourtant, en France, des centaines de milliers d’hommes et de femmes en souffrent.


Bien qu’elle ne soit pas officiellement considérée comme tel, l’incontinence anale est un réel handicap et complique la vie des patients qui en sont atteints. Parlons-en !

Les causes de l’incontinence anale 


Pour commencer, un petit point « vocabulaire » est de mise :



  • L’incontinence fécale désigne l’écoulement non contrôlé de selles par le rectum.

  • L’incontinence anale correspond à la perte involontaire de selles mais aussi de gaz.


Afin d’être le plus général possible, nous allons parler ici d’incontinence anale.


L'incontinence anale peut être passive : dans ce cas, le besoin de déféquer ne se fait pas ressentir et on ne se rend pas compte de la perte de selles.


Pour ce qui est de l’incontinence anale active : elle se caractérise par des besoins impérieux d’aller aux toilettes et une incapacité à se retenir.


En temps normal, lorsque le rectum est plein, les nerfs envoient un message au cerveau. Celui-ci interprète l’information et déclenche l’envie d’aller à la selle puis la dilatation du canal. En cas d’incontinence, il y a un dysfonctionnement quelque part.


L’incontinence anale peut être aussi liée à une maladie neurologique (Parkinson, AVC, …). L’information n’est alors pas correctement acheminée vers le cerveau.


Dans de nombreux cas, le dysfonctionnement provient plutôt des sphincters. En effet, ces derniers peuvent être abîmés ou trop distendus. Sous la pression, ils peuvent s’ouvrir tous seuls, avant même que le cerveau ne déclenche l’envie de déféquer. Souvent, cela arrive suite à des grossesses, des opérations rectales ou de la prostate ou bien encore à cause de constipations chroniques (les fortes poussées peuvent endommager les sphincters et les muscles du périnée). Cela peut arriver aussi à la suite d’un prolapsus (pression constante exercée par l’extériorisation). Ce relâchement des sphincters diminue donc la capacité à se retenir, surtout en cas de troubles intestinaux tels que des diarrhées sévères.


Comment remédier à l’incontinence anale ?


Les hommes comme les femmes peuvent-être touchés par l'incontinence analeL’incontinence anale est donc un vrai problème. Pas de panique : des solutions efficaces existent !


Ce qui est sûr, c’est qu’il est important d’en parler à un spécialiste et ce, dès les premiers signes.


Selon les causes de cette incontinence, on pourra vous conseiller de modifier votre style de vie et notamment votre régime alimentaire (consommation de fibres pour solidifier les selles, arrêt de l’alcool, etc.). Il est possible aussi de passer par un traitement médicamenteux qui permettra de régler, si vous en avez, vos problèmes de transit.


Lorsque le problème vient d’un dysfonctionnement sphinctérien, on pourra vous proposer aussi une rééducation ano-périnéale. Il s’agit là d’apprendre à contrôler ses sphincters de nouveau en remusclant le plancher pelvien. Deux types de rééducation existent :




  • La rééducation périnéale passive : l’électrostimulation



    • Grâce à une sonde anale reliée à un électrostimulateur périnéale, on provoque des contractions du sphincter qui, avec le temps, vont renforcer les muscles du périnée.




  • La rééducation périnéale active : le biofeedback



    • Avec cette méthode, c’est vous qui faites le travail ! Au moyen d’une sonde anale, vous apprendrez à ressentir et remuscler vos muscles pelviens. Vous devrez essayer de les contracter au maximum et pourrez voir, sur un écran, la force de ces contractions. Il s’agira d’essayer de vous améliorer à chaque fois.




Quelque soit la méthode, la rééducation périnéale peut se faire chez un professionnel de santé (kinésithérapeute, sage-femme) ou bien à la maison en auto-traitement.


L'electrostimulation périnéale pour traiter l'incontinence analeDans ce cas, pour ce qui est de l’électrostimulation, vous pourrez vous procurer un appareil tel que le Neurotrac Pelvitone, l’Urostim 2 ou le Cefar Peristim Pro. Sachez d’ailleurs que ces électrostimulateurs peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie.


Périnéomètre pour traiter l'incontinence anale, et renforcer les muscles du périnéeConcernant les appareils de biofeedback, il existe un appareil appelé plus communément un périnéomètre : le PFX-A muni de sa sonde anale à air, il mesurer manuellement vos contractions et de travailler les muscles du périnée chez soi.


Chez certains patients (les cas les plus sévères), les traitements médicamenteux et la rééducation périnéale ne sont pas suffisants pour lutter contre l’incontinence anale. Des traitements chirurgicaux peuvent alors être envisagés. Ainsi, il est parfois nécessaire de se faire poser un sphincter anal artificiel. Il est aussi possible d’avoir recours à la neuromodulation. Un « pacemaker de l’incontinence » est alors implanté chez le patient afin d’améliorer sa continence par une stimulation des nerfs autour du rectum.


L’incontinence anale est un vrai problème de santé publique. Elle est d’ailleurs très handicapante dans la vie de tous les jours. Des solutions existent, alors osez en parler à votre médecin.

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Les commentaires :

  1. Mercredi 28 Mars 18 à 10h24, par claire

    J'ai déjà eu 1 incontinence urinaire totale à la suite de mon accouchement et pratiqué une rééducation périnéale. Il s'est avéré une péritonite non prévue suite au relachement de ma prothése pelvicole pour enrayer l'incontinence. pLusieurs années après, j'au eu une colectomie avec crise de gros diverticules et bactérie. uNe éventration s'est ajoutée à tout cà, avec une nourriture avariée prise à l'hosto en plein chaleur (aout). tout a été pris en charge avec à nouveau une autre prothèse pour éventration. puis à la suite de cà, tout les muscles du sphincter anal ont disparu provocant une incontinence anale Rassurez-moi pour faire avec succès cette méthode d'électrostimulation pour cette incontinence rectale suite à toutes ces interventions chirurgicales nécessaires dans mon cas

    Bonjour,

    L’électrothérapie périnéal a un réel bienfait sur l'incontinence anale ou urinaire, mais nous n'étant pas médecin nous ne pouvons vous affirmer si cette méthode est idéale par rapport à votre historique médical.

    Nous vous conseillons d'en parler avec le médecin qui vous suit.

    Cordialement,

    PérinéeShop

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