Quelle prise en charge par l’Assurance Maladie ?

19 Janvier 2016 | par PérinéeShop | Assurance Maladie et Mutuelle santé

Quelle prise en charge par l’Assurance Maladie ?

Comme vous le savez sans doute, Périnée Shop est conventionné par l’Assurance Maladie (agrément 50 690209), et est donc habilité à vous délivrer des feuilles de soins pour l’achat de produits très ciblés.

Nous vous proposons d'en savoir plus sur cette prise en charge par la Sécurité Sociale, qui est une raison de plus de prendre soin de son périnée.

Les accessoires de rééducation pris en charge par l’assurance maladie

Pour rappel, les  produits concernés sont les suivants :
  • l’achat de sondes vaginales ou sondes anales : la Sécurité Sociale prend en charge l’achat de ces équipements à hauteur de 25,92 euros. Cet achat est pris en charge d’une façon identique qu’il s’agisse d’une sonde achetée pour la rééducation à domicile ou en cabinet ;

  • l’achat d’un appareil d’électrostimulation : l’Assurance Maladie prend aussi en charge l’achat d’un appareil d’électrostimulation. Cependant, cette prise en charge est soumise à plusieurs impératifs. Tout d’abord, le montant du remboursement est plafonné.  C’est ainsi qu’en aucun cas ce dernier ne pourra excéder la somme de 304,92 euros, ou 60 % de la valeur de l’électrostimulateur. La part restante pourra être prise en charge par votre mutuelle. Autre condition importante :  l’Assurance Maladie n’acceptera de prendre en charge l’achat de cet appareil que si vous n’avez pas suivi ou ne suivez pas de séance de rééducation périnéale en centre de rééducation ou auprès d’une sage femme.

Prise en charge par l’Assurance Maladie : quelques exemples

Voici quelques exemples concrets :

  • Vous désirez acheter un neurostimulateur Neurotrac Continence, valant 179 euros. Vous pourrez prétendre pour cet achat à une prise en charge par l’Assurance Maladie d’un montant de 107,40 euros. Le différentiel, soit 71,60 euros pourra être pris en charge par votre mutuelle (voir votre contrat).

  • Si vous désirez acheter une sonde vaginale Saint cloud Plus. Cette dernière vaut 25,92 euros. Elle sera donc intégralement remboursée par l’Assurance Maladie .

  • Si vous désirez acheter une sonde anale Analys +, valant 44 euros, cette sonde vous sera remboursée à hauteur de 25,92 euros. Le différentiel de prix sera à votre charge ou à la charge de votre mutuelle suivant votre contrat. Il conviendra de vous renseigner auprès de cette dernière.

Obtenir une feuille de soins :

Comme nous l’avons mentionné précédemment, PérinéeShop est habilité à délivrer une feuille de soins lors de l’achat d’appareils et accessoires conventionnés par l’Assurance Maladie.

Cependant, nous vous rappelons que l’obtention d’une feuille de soins est soumise à l’un des deux points suivants :

  • vous avez consulté un médecin généraliste ou  spécialiste, un kinésithérapeute ou une sage-femme et l’un d’eux vous a établi une prescription médicale.
  • vous allez consulter un médecin généraliste ou  spécialiste, un kinésithérapeute ou une sage-femme et l’un d’eux va vous   établir une prescription médicale.

Il est très important de répondre à une de ces deux situations, car l’Assurance Maladie ne pourra procéder à la prise en charge de votre achat que dans la mesure où les deux documents seront joints à la demande de prise en charge.

Obtenir une feuille de soins en ligne sur PérinéeShop

Sur l'ensemble des produits pris en charge par l'Assurance Maladie, figure une option intitulée "Je désire une Feuille de soins". N'oubliez pas de cocher cette case si vous vous reconnaissez dans l'une des deux situations ci-dessus. 

 

Pour en savoir plus : 

Vous désirez en savoir plus sur la prise en charge de la rééducation périnéale (périnée chez la femme et périnée chez l'homme) ? Nous vous invitons à consulter les pages ci-dessous :

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