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La place des dispositifs internes (cônes ou boules de Geisha) dans la rééducation périnéale

25 Septembre 2013 | par Périnée Shop | Accessoires rééducation du périnée, Le périnée, Rééducation périnéale

Perineeshop.com, la boutique du périnée, a le plaisir d’accueillir dans les colonnes de son blog M. Jean BOURDIN, kinésithérapeute-périnéologue, qui nous en dit plus sur la place des dispositifs internes dans la rééducation périnéale.

 

Comprendre le fonctionnement du plancher pelvien

Schématiquement, le plancher pelvien est constitué de deux plans :

  • Un plan profond, travaillant de façon autonome. Il se présente sous la forme de deux coupoles convexes en haut et assurant un rôle d’amortisseur des pressions viscérales. Lors d’augmentation de pressions, cet ensemble composé de 40% de fibres musculaires et de 60% de tissus conjonctifs, doit se rigidifier.
  • Un plan superficiel, composé essentiellement de fibres musculaires, qui doit se contracter de manière réflexe en cas d’effort afin de renforcer le verrouillage du plan profond.

 Schéma Mr Bourdin

Ces efforts quotidiens sont par exemples une toux, le port d’une charge, une activité physique ou sportive….

L’importance de la rééducation du périnée 

L’insuffisance de verrouillage peut entraîner des fuites urinaires et/ou anales ainsi qu’un prolapsus plus communément appelé descente d’organes. Il peut s’agir de la vessie, de l’utérus ou du rectum voire une combinaison de plusieurs d’entres eux.

Une rééducation périnéale doit donc s’intéresser aux deux plans du périnée. Si le plan profond n’assure pas son rôle, on parle d’hypotonie de base, même en présence d’une contraction volontaire tonique l’association des deux restera insuffisante et on parle alors d’hypotonie de charge. Les conséquences seront la possibilité de fuites urinaires lors de l’effort alors que le verrouillage périnéal paraît satisfaisant.

Après la grossesse, en raison de l’imprégnation hormonale et de l’étirement des tissus, l’hypotonie de base est fréquemment mise en évidence.

Comment utiliser les boules de Geisha et les cônes vaginaux ?

C’est dans ce cas qu’il devient nécessaire et très intéressant de travailler avec les boules de Geisha ou les cônes vaginaux, en complément d’une rééducation avec un professionnel formé à ces techniques.

Après avoir positionné le dispositif à l’intérieur du vagin, la femme, ayant remis ses vêtements, se lève. Cet accessoire, soumis à l’effet de la pesanteur, vient se placer sur « l’ouverture musculaire » du vagin et y exercer une pression constante, pression qui augmente lors des activités. Cette sollicitation permet progressivement de renforcer le tonus de base, puis augmente la contraction lors des efforts afin d’éviter que le cône ou les boules ne descendent.

Tout ce travail se fait de manière progressive, classiquement on conseillera de les porter 2 fois par jour, 15-20 minutes au début en augmentant petit à petit jusqu'à 2 fois 1 heure.

Toujours dans un but de progression, dans un premier temps la femme se contentera de gestes simples (vie active sans efforts intenses) puis y intégrera des efforts par la suite.

 

Jean BOURDIN
Kinésithérapeute-Périnéologue
Chargé d’enseignement en Périnéologie

5 Commentaires

par Marinette, Le 25/01/2013 à 14h31

Cystocèle(boule qui vient au niveau de la vulve)une boule de Giesha,pourrait-elle empêcher ce problème qui est très gênant. Déjà opérée depuis 3 ans mais échec total. Merci


par Michelle, Le 8/10/2012 à 20h04

Bonjour,
En qualité de kinésithérapeute, pourriez-vous m'être d'un secours pour un problème de pudendalisme SVP ?
Merci de votre réponse


par THESS, Le 9/04/2012 à 18h13

j'ai une descente des 3 organes , j'ai terminé mes séances de rééducation pelvienne chez une kiné , j'ai beaucoup souffert pendant la rééducation qui m'a occasionnée des douleurs des psoas et des muscles des cuisses , et je souffre de tout le bassin , bas du dos , bas ventre muscles fessiers , est-ce lié à ce prolapsus , une intervention minorerait elle ces douleurs ( je précise que je souffre de douleurs chroniques appelées fibromyalgie ) avant ce prolapsus je n'avais pas toutes ces douleurs .merci du conseil


par Jean B, Le 25/03/2012 à 19h10

Oui mais dans le cadre d'une rééducation périnéale avec un professionnel formé qui après un bilan et un examen clinique vous dira si le type et le degré du prolapsus peut être soulagé par une rééducation. Ce n'est pas toujours le cas. Par ailleurs une fois le prolapsus présent, on ne peut le faire disparaitre, le but de la rééducation est de bien vivre avec c'est à dire sans gène fonctionnelle.
En espérant avoir répondu a votre attente.


par fabienne, Le 24/03/2012 à 11h46

Peut-on utiliser les boules de geisha si on a déjà un prolapsus ?
merci.


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