Lichen scléreux : soulager les douleurs et l'atrophie avec le dilatateur Vagiwell 5 LS

Qu’est-ce le lichen scléreux ?

Touchant 2 à 4 % des femmes, soit 1 sur 50 (plus rarement les hommes et les enfants), le lichen scléreux (LS) ou lichen scléreux vulvaire (LSV) est une maladie inflammatoire chronique qui affecte, le plus souvent, la peau au niveau de la région ano-génitale externe (grandes lèvres, vulve, périnée, anus, gland, prépuce). On peut aussi la trouver sur le corps et sur le pli sous-mammaire.

Le tissu cutané est détruit petit à petit et l’amincissement de la peau provoque des irritations, une sensibilité accrue avec des démangeaisons plus ou moins fortes et une cicatrisation de la région entourant l’anus et l’appareil génital. Cette affection cutanée progresse par poussées et n’est en aucun cas due à un manque d’hygiène. De plus, cette maladie - non contagieuse - n’est pas sexuellement transmissible.

Le lichen scléreux une des maladies les plus fréquentes de la zone génitale qui peut provoquer la fermeture du vagin et rendre les rapports sexuels douloureux, voire impossibles.

Le lichen scléreux touche souvent les femmes après la ménopause.

Pourquoi un dilatateur spécifique pour le lichen scléreux ?

Les dilatations et étirements du vagin font partie des soins complémentaires pour soulager et diminuer les douleurs liées au rétrécissement de l'orifice vaginal.

La société Medintim, spécialisée dans la recherche et le développement de dispositifs médicaux pour la santé intime, propose déja une gamme complète de dilatateurs vaginaux pour le vaginisme et pour la vaginoplastie. Elle a récemment mis sur le marché un dilatateur vaginal spécifique pour les femmes souffrant de lichen scléreux : le Vagiwell 5 LS.

La spécificité de ce dilatateur 5 LS réside dans sa taille, plus grande, adaptée à l'atrophie vaginale et vulvaire. Sur le même principe que les autres dispositifs de la gamme Vagiwell, la zone incurvée de l'extrémité facilite la prise en main lors des automassages.

Des causes inconnues et un diagnostic long

Les recherches actuelles semblent pencher vers une cause auto-immune (la peau des zones génitales est considérée comme étrangère à notre corps et le système immunitaire attaque par une inflammation), une cause hormonale (la maladie survient avant la puberté et après la ménopause) ou une cause génétique et héréditaire.

Le lichen scléreux est méconnu des médecins et le diagnostic précoce est rendu difficile car la maladie est souvent confondue avec un herpès, une mycose, une inflammation vaginale, une infection urinaire ou une cystite, une sécheresse des muqueuses... Il faut souvent plusieurs années et plusieurs consultations chez des médecins de spécialités différentes pour poser le bon diagnostic. La maladie progresse entre temps et les symptômes s’aggravent.

Au début, les symptômes ne se remarquent pas, c’est aussi pourquoi le diagnostic est souvent tardif.

Les premiers symptômes du lichen scléreux :

• Démangeaisons plus ou moins intenses et/ou sensations de brûlures, inconfort.
• La peau se fragilise et change de texture : apparition de taches blanches, de contusions, de lésions, de rougeurs, qui se transforment en plaques plus grandes, fines et squameuses.
• Modification de l’aspect des muqueuses : mince et brillante, sèche, fissures
• Changement de couleur et de pigmentation de la vulve (blanchiment progressif)
• Douleurs lors des rapports sexuels
• Infection fongiques et/ou infections urinaires répétées

Puis à un stade avancé :

• Dyspareunie : les douleurs s’intensifient lors de la pénétration car l’entrée du vagin peut se réduire.
• Inflammation de la vessie (avec ou sans infection urinaire), mictions difficiles et douloureuses (dysurie)
• Douleurs lors des selles
• Vulvodynie : douleur chronique de la vulve
• Atrophie des tissus qui s’amincissent et se fissurent, ce qui entraîne des cicatrices

Si le lichen scléreux n’est pas traité, il y a risque de :

• Fusion des petites lèvres avec la vulve, de rétrécissement de l’entrée vaginale d’enfouissement du clitoris.
• Et dans les cas les plus sévères, la destruction totale des petites lèvres et du clitoris.
• Cancer de la vulve ou de la peau

Dans ces cas, le recours à la chirurgie peut être nécessaire.

Une certaine détresse

Les personnes affectées rencontrent souvent des difficultés psychologiques sérieuses : honte, solitude du fait de ne pas oser en parler, incompréhension des médecins, diagnostic tardif et parcours médical long et fastidieux, détresse liée à la douleur et vie sexuelle fortement impactée (douleurs à la pénétration, plaisir qui tend à disparaitre, image du corps et des parties intimes dégradée qui conduit à un manque de désir...)

Des traitements efficaces pour vivre avec un lichen scléreux

Le lichen scléreux n’est malheureusement pas guérissable. En revanche, cette maladie peut être contrôlée et doit être traitée à défaut d’être soignée. Un traitement sérieux basé sur des soins quotidiens permet d’éviter les complications et de ralentir les atrophies existantes.

Ces solutions permettent aussi à de nombreuses personnes de retrouver une sexualité non douloureuse :

• Application de crèmes ou de pommades corticoïdes : les symptômes disparaissent rapidement et le traitement permet d’éviter les rechutes.
• Prescription d’antibiotiques en cas d’infection bactérienne

De plus, certains soins complémentaires ont montré leur efficacité comme :

• les séances de kinésithérapie intravaginale spécialisée sont pratiqués manuellement ou avec un dilatateur vaginal pour détendre et relaxer les tensions du plancher pelvien qui engendrent des douleurs.
• les étirements avec des dilatateurs (type Vagiwell 5 LS) pour améliorer l’élasticité de la peau en cas de rétrécissement de l’entrée vaginale : les rapports sexuels sont à nouveau possibles sans déchirement.
• Au quotidien, quelques mesures d’hygiène peuvent être prises pour réduire et soulager les symptômes du lichen scléreux :
  • Laver la zone avec de l’eau ou un nettoyant sans savon et veiller à bien se sécher.
  • Éviter de gratter la zone.
  • Le port de sous-vêtements en coton est conseillé et les vêtements trop serrés doivent être évités.
  • Utiliser un lubrifiant vaginal lors des rapports sexuels.

Le lichen scléreux : un tabou énorme

Comme pour tous les problèmes qui touchent la zone intime, les femmes éprouvent de la honte et rencontrent des difficultés à en parler...

Si vous souffrez d’un ou plusieurs de ces troubles, n’hésitez pas à consulter votre médecin, gynécologue ou votre dermatologue qui pourra poser un diagnostic grâce à un examen clinique.