Rééducation périnéale et biofeedback

Si les conséquences d’une perte de tonicité du plancher pelvien sont facilement décelables - puisqu’elles se traduisent par des signes très concrets allant des fuites urinaires jusqu’aux descentes d’organes, en passant par les envies d’uriner incessantes ou encore par une baisse qualitative des relations sexuelles - il est beaucoup moins aisé d’appréhender les mécanismes de ces dysfonctionnements.

En effet, le périnée n'est pas un muscle que l'on a l'habitude de faire travailler. De plus, il n'est pas facilement accessible, ni identifiable. Ainsi, lorsqu’il faiblit, il n’est simplement pas toujours évident de "sentir" les mouvements qui ne se font plus correctement. Si l’on intervient en prévention, notamment au cours d'une grossesse, cette prise de conscience est encore suffisante pour accepter une rééducation à base de techniques manuelles douces - comme la gymnastique périnéale ou l'utilisation de cônes vaginaux - qui supposent d’avoir encore un certain contrôle sur son périnée, pour sentir les mouvements de contraction.

En revanche, lorsque le relâchement musculaire est trop important, les sensations sont altérées, voire totalement absentes, ce qui rend la rééducation particulièrement difficile, dans la mesure où il est impossible de savoir si le travail s’effectue convenablement. Dans ce cas, il est préférable d’avoir recours à un appareillage plus sophistiqué qui va aider le patient ou la patiente à mieux sentir les muscles qu’il faut faire travailler.

On utilise alors la technique du biofeedback, encore appelée "rétrocontrôle biologique".

Concrètement, il s’agit d’un appareil électronique relié à une sonde périnéale équipée de capteurs, placée dans le vagin ou l’anus, qui enregistre tous les mouvements de contraction et les traduit instantanément en un signal sonore et/ou visuel.

Faute de pouvoir ressentir, on peut ainsi voir ou entendre si les exercices de contraction sont bien réalisés. En fonction du résultat, on va pouvoir adapter ses efforts. Pour motiver, certains matériels permettent même de créer des objectifs d’une séance sur l’autre.

Et si malgré tout les résultats ne sont pas au rendez-vous, car l'utilisateur ou l'utilisatrice a encore du mal à provoquer des contractions, il est tout à fait possible de coupler la technique du biofeedback avec celle de l’électrostimulation qui stimule le bon mouvement.

Plusieurs sondes et électrostimulateurs possèdent ainsi cette double fonction, le but étant que l'on soit rapidement conditionné pour reprendre le contrôle total de son périnée.