La facteur génétique

L'équilibre de cette zone, qui correspond au plancher pelvien, est extrêmement fragile. D'ailleurs, certaines personnes, pour des raisons génétiques, naissent d'emblée avec une faiblesse à ce niveau, ce qui les obligent, toute leur vie durant, à rester très vigilantes pour se préserver de graves dysfonctionnements urinaires et digestifs.

Le vieillissement

Parmi les différents facteurs susceptibles de fragiliser le périnée, celui de l'âge est fréquemment évoqué car, d'une part, il suppose un vieillissement des tissus, d'où un relâchement des muscles, et d'autre part, il augmente les risques de maladies et d'interventions chirurgicales pouvant avoir notamment des répercussions néfastes sur cette partie précise du corps (hypertrophie et cancer de la prostate, prostatectomie, Maladie de Parkinson, etc.).

La ménopause

Toutefois, si les personnes d'un certain âge, notamment les femmes ménopausées et les hommes à partir de la cinquantaine, sont plus particulièrement exposés, d'autres publics plus jeunes peuvent également être concernés par les troubles périnéaux.

C'est le cas des femmes enceintes ou venant d'accoucher, mais aussi des personnes en surpoids, de celles régulièrement constipées, ou encore de celles habituées à porter des charges lourdes. Les grands fumeurs, souvent sujets aux fortes quintes de toux, peuvent aussi être impactés.

En fait, toutes les personnes dont le périnée est amené à subir une pression forte et soutenue sont susceptibles d'être confrontées à des dysfonctionnements plus ou moins sévères.

L'importance de la prévention

Si généralement la rééducation périnéale aide à remédier au problème, à condition que celui-ci soit pris suffisamment tôt, les intéressés ont tout intérêt à agir préventivement en adoptant notamment une bonne hygiène de vie qui consistera, selon les cas, à perdre du poids, à limiter la consommation quotidienne d'eau et de boissons diurétiques (thé, café, tisanes, etc.) ou encore à pratiquer quelques exercices de gymnastique périnéale.

Malheureusement, il est extrêmement sensible. De fait, s'il manque de souplesse, ce qui peut arriver chez les grandes sportives, il n'est pas rare qu'il donne lieu à des douleurs lors des rapports sexuels, voire qu'il empêche toute pénétration. A l'opposé, il peut aussi se relâcher dès que la sollicitation est trop intense, comme après une grossesse et un accouchement. Dès lors, c'est la porte ouverte aux problèmes d'incontinence et autres difficultés d'ordre sexuel, comme l'impression de ne pas sentir la pénétration.

Le rééducateur périnéal interactif repose sur un concept simple : l’évaluation et l’entraînement. Dans un premier temps, via une courte série d’exercices, pour lesquels vous allez être guidée avec une voix en français et un affichage facilement compréhensible sur l’écran de l’appareil, vous allez devoir faire des contractions et des relâchements à des moments très précis.  L’appareil vous guide, et évalue.

Dès cette phase terminée, l’appareil va se positionner automatiquement sur le niveau d’exercice qui vous correspond, et encore une fois va vous indiquer quelles sont les contractions à opérer. 

A qui s’adresse le rééducateur périnéal interactif ? 

Le rééducateur périnéal interactif a été conçu pour toutes les femmes qui souffrent de problèmes périnéaux ou qui veulent s’en prémunir, et éviter des conséquences telles que l’incontinence, ou la perte de sensations lors des rapports intimes.

Nous conseillons notamment l’acquisition de cet appareil :

• aux femmes qui pratiquent un sport de façon intensive : le sport a des incidences sur le périnée. Un entretien régulier du plancher pelvien va donc permettre de lutter contre l’apparition des pertes urinaires, ou venir à bout de ces dernières
• aux femmes qui exercent un métier sollicitant leurs muscles : la station debout, le port de charges lourdes, une position assise prolongée, la sédentarité : rien n’épargne la musculature pelvienne
• aux femmes en période post-partum :  après bébé, il n’est pas rare que les femmes souffrent d’incontinence.  L’utilisation du rééducateur périnéal interactif leur sera alors conseillé.
• les femmes entrant en cycle de ménopause : lors de la ménopause, le bouleversement hormonal connu par certaines femmes tend parfois à faire chuter l’irrigation des parois vaginales, provoquant alors un affaiblissement du plancher pelvien. L’utilisation du rééducateur va donc permettre la reprise de contrôle du périnée.

Quand utiliser le rééducateur périnéal ?

Extrêmement simple à utiliser, le rééducateur périnéal  pourra être utilisé :

• quotidiennement, si vous souffrez d’incontinence (notamment d’incontinence à l’effort)
• hebdomadairement si vous désirez simplement assurer un « entretien » de vos muscles périnéaux

Il est important de souligner que le rééducateur périnéal interactif, qui repose sur le principe de contraction du périnée,  peut être utilisé en complément à l’électrostimulation périnéale, mais aussi à l’utilisation des boules de geisha ou cônes vaginaux.

Vous l’avez apprécié, les médias aussi !

Plusieurs centaines de femmes ont déjà fait l’acquisition du rééducateur périnéal interactif, et nous ont fait part de leur satisfaction face à cet appareil qui, rappelons-le est un véritable coach périnéal.

Les médias ont aussi été conquis par cet appareil, et divers reportages lui ont été dédiés. 

Vous pouvez par exemple découvrir ci-dessous une séquence présentant l’appareil lors de l’émission « Les Maternelles » :

L’appareil a aussi été présenté lors de l’émission « C’est notre affaire » sur France 5 :

Vous désirez préserver votre périnée en douceur ? avoir la garantie de réaliser les bons exercices notamment en biofeedback ? Alors découvrez notre rééducateur périnéal.  

Ainsi, outre son rôle primordial dans le contrôle des fonctions urinaires et digestives, il influe aussi grandement sur la qualité des rapports sexuels dans la mesure où il permet d'améliorer l'érection et de mieux maîtriser l'éjaculation, avec à la clé un plaisir plus intense. Seulement, pour tenir son rôle correctement, ce muscle a besoin d'être tonique afin d'assurer les mouvements de contraction et de relâchement qui vont soutenir la phase érectile et gérer l'éjaculation en évitant qu'elle ne se produise trop tôt. Dans le cas contraire, les intéressés perdent une bonne partie de leurs sensations et ne maîtrisent plus rien, avec toutes les conséquences psychologiques que cela induit.

Un sujet tabou, et des conséquences qui s'intensifient

Malheureusement, le sujet est encore trop souvent tabou. L'ennui, c'est que si rien n'est fait, le problème s'intensifie, alimenté par l'anxiété et la peur de ne pas être à la hauteur, d'où un repli sur soi-même et une mise entre parenthèse de sa vie intime.

Toutes "pannes" sexuelles doivent alerter

De fait, toute "panne" doit alerter. En effet, plus le trouble est pris tôt, plus il a de chances d'être solutionné rapidement et moins il est susceptible d'entraîner le patient dans le cercle vicieux de la dépression engendrée par une dévalorisation de lui-même.

Une prévention à ne pas négliger

Par ailleurs, la prévention étant toujours le meilleur remède, il est important de tenir compte des facteurs de risque, comme l'obésité, le tabagisme, l'alcoolisme, l'hypertension, le diabète, mais aussi le stress, la prise de certains médicaments, (antidépresseurs) ou encore l'âge et les problèmes de prostate qui apparaissent volontiers à partir de la cinquantaine.

Des exercices de rééducation simples à pratiquer

Dès lors, avant d'envisager les solutions plus radicales, il est possible de commencer par quelques exercices très simples de rééducation périnéale afin de renforcer l'ensemble et d'améliorer les sensations, ce qui permettra également de prévenir les fuites urinaires.

En tout état de cause, un rendez-vous chez son médecin s'impose pour qu'il évalue la situation et indique la thérapie la plus adaptée. Ce dernier pourra notamment vous aiguiller sur des solutions telles que la rééducation périnéale par biofeedback, ou bien encore par électrothérapie.

Rappelons que PérinéeShop, vous accompagne doublement dans la rééducation périnéale masculine :

• en vous proposant une gamme complète d'appareils destinés à cette rééducation : appareils de biofeedback, mais aussi d'électrostimulation (Neurotrac, Cefar Compex...)
• en vous proposant un ensemble de solutions remboursées par l'Assurance Maladie, pour lesquelles le site pourra vous établir une feuille de soins ouvrant droit au remboursement.

C'est le cas dès la maternelle où beaucoup, pour diverses raisons (sentiment de saleté, gêne par rapport au groupe, blocage psychologique, etc.) n'arrivent pas aller correctement aux toilettes ou se retiennent, parfois toute la journée.

Or, une telle attitude peut avoir de lourdes conséquences à plus ou moins long terme. D'une part, les intéressés se retrouvent dans une réelle situation d'inconfort, d'autre part, ils risquent de développer des pathologies beaucoup plus invalidantes, telles que des infections urinaires à répétition, une constipation chronique ou encore des fuites urinaires, susceptibles de perdurer à l'âge adulte, si rien n'est tenté pour remédier à l’hypertonicité du périnée, coupable du désordre.

En effet, dans ce cas précis, à force de retenue, les muscles du plancher pelvien ne parviennent plus à se relâcher suffisamment, empêchant une miction satisfaisante. Tout l'intérêt de la rééducation périnéale, qui peut s'effectuer dès 4 ou 5 ans, va consister à réduire cette contraction involontaire afin de détendre l'ensemble. Bien évidemment, la démarche requiert l'intervention d'un kinésithérapeute qui, au moyen d'exercices simples, va progressivement amener son petit patient à reprendre le contrôle de son périnée, le tout avec beaucoup de patience et de pédagogie, le but étant de ne surtout pas créer d'autre blocage. La coopération active de l'enfant est essentielle, ainsi que la forte implication de ses parents afin qu'ils le soutiennent et le rassurent.

Enfin, on ne peut qu'insister sur l'intérêt d'être très attentif aux habitudes de son enfant, notamment dans les contextes de rentrée scolaire ou de changement d'établissement. On sera ainsi particulièrement vigilant s'il rentre à la maison en se plaignant régulièrement de maux de ventre ou s'il se précipite toujours aux toilettes. En cas de doute, il ne faut surtout pas hésiter à en parler à son médecin.

Or, les dispositifs ont beau rivaliser de qualité et afficher une ergonomie parfaitement adaptée, la sensibilité de la zone intime varie d'une personne à l'autre, certains facteurs pouvant occasionner une sécheresse des muqueuses particulièrement inconfortable (bouleversements hormonaux, fatigue, stress, moyen de contraception mal toléré, etc.). C'est pourquoi il est souvent indispensable d'associer le dispositif de rééducation à un gel intime lubrifiant afin de faciliter l'insertion de l'accessoire et réaliser les exercices périnéaux sans être incommodé. Evidemment, il convient de choisir le bon produit, notamment par rapport au matériel utilisé, certaines incompatibilités pouvant exister. On distingue ainsi les gels lubrifiants à base d'eau et les gels lubrifiants à base de silicone qui ont chacun leurs spécificités.

Les lubrifiants intimes à base d'eau

Concernant les gels lubrifiants à base d'eau, ils ont l'avantage de convenir à tous les types d'accessoires. Sans odeur, ils ne collent pas, s'enlèvent facilement à l'eau et sont très doux, surtout s'ils intègrent des agents hydratants. Cependant, ils ont tendance à sécher relativement vite, ce qui impose de renouveler fréquemment leur application, si l'on souhaite que la sensation de confort perdure.

Les lubrifiants intimes à base de silicone

De leur côté, les gels lubrifiants à base de silicone sont d'un usage plus restreint puisqu'ils ne peuvent pas être associés aux dispositifs eux-mêmes constitués de silicone (boules de geisha, cônes vaginaux, etc.) qu'ils risqueraient d'endommager. Ils s'utilisent donc en priorité avec les sondes vaginales et anales. Egalement inodores, ne tâchant pas et conçus pour être parfaitement tolérés, ils ne s'évaporent pas et assurent ainsi une protection plus longue. Par contre, un peu plus épais, ils sont plus difficiles à enlever.

Enfin, quel que soit le type de gel lubrifiant intime utilisé, on veillera toujours à le choisir parmi ceux proposés par les meilleures marques du marché, afin d'être sûr de leur innocuité.

On rigole, on rigole, mais pas trop. 

Parce que j’aime bien avoir des chiffres avant de discourir, avec Avisdemamans, nous avons lancé une grande étude sur le périnée des femmes (car les homme en ont un aussi, sauf qu’il souffre un peu moins).

Vous avez été plus de 2160 femmes à répondre à cette étude, et je vous en remercie.

 Sans plus attendre, voici les résultats

• Plus de 50% d’entre nous (je m’inclus) n’ont pas pratiqué la rééducation périnéale systématiquement après nos accouchements. Et carrement, 25% n’ont même jamais titillé la sonde biofeedback ou les mains expertes de leur sage-femme
• Attention, âmes sensibles réculez de l’écran…Pourtant, 49% disent avoir souffert de troubles post-accouchement type : constipation, incontinence, névralgie prudentale ou prolapsus…. Il est temps d’agir pour prendre soin de nous… C’est notre vie de femmes qui est en jeu. Je vous renvoie d’ailleurs à l’excellente interview du Dr Bernadette de Gasquet à ce propos.
• Et puis quand il s’agit du praticien pour la rééducation, nous sommes 60% à avoir privilégier la sage-femme au kiné.
• Toujours dans la même veine, 43% déclare ne pas connaître d’accessoires de rééducation. Jusqu’ici c’est assez logique, si on ne rééduque pas, on ne connaît pas d’accessoires.

Il est temps d’agir…réveillez votre perinée. Faites le travailler par vous-même ou bien avec quelques accessoires dont le fonctionnement doit être perçu. C’est pas le tout d’avoir des boules de geishas, des cônes vaginaux ou de l’huile… Il faut savoir s’en servir.

N’hésitez pas à aller jeter un oeil sur les tutoriels du Périnee Shop et lisez l’excellent ouvrage du Dr Bernadette de Gasquet : Périnée, arrêtons le massacre.

 J’aimerais beaucoup que nous inversions les chiffres pour que chaque femme prenne encore plus conscience de son périnée… dans des gestes simples de tous les jours.

Imaginez par exemple :

• Dès que vous rencontrez quelqu’un dans la rue et que vous lui serrez la main : CONTRACTEZ VOTRE PERINEE
• Dès que vous croisez un chine : CONTRACTEZ VOTRE PERINEE
• En lisant Voici (ça ne dure jamais longtemps) : CONTRACTEZ VOTRE PERINEE

Schématiquement, le plancher pelvien est constitué de deux plans :

• Un plan profond, travaillant de façon autonome. Il se présente sous la forme de deux coupoles convexes en haut et assurant un rôle d’amortisseur des pressions viscérales. Lors d’augmentation de pressions, cet ensemble composé de 40% de fibres musculaires et de 60% de tissus conjonctif, doit se rigidifier.
• Un plan superficiel, composé essentiellement de fibres musculaires, qui doit se contracter de manière réflexe en cas d’effort afin de renforcer le verrouillage du plan profond.

Ces efforts quotidiens sont par exemples une toux, le port d’une charge, une activité physique ou sportive….

L’importance de la rééducation du périnée 

L’insuffisance de verrouillage peut entrainer des fuites urinaires, anales ainsi qu’un prolapsus plus communément appelé descente d’organes. Il peut s’agir de la vessie, de l’utérus ou du rectum voir une combinaison de plusieurs d’entres eux.

Une rééducation périnéale doit donc s’intéresser aux deux plans du périnée, car si le plan profond n’assure pas son rôle, on parle alors d’hypotonie de base, même en présence d’une contraction volontaire tonique l’association des deux restera insuffisante; On parle alors d’hypotonie de charge. Les conséquences seront la possibilité de fuites urinaires lors de l’effort alors que le verrouillage périnéal parait satisfaisant.

Après la grossesse, en raison de l’imprégnation hormonale et de l’étirement des tissus, l’hypotonie de base est fréquemment mise en évidence.

Comment utiliser des boules de Geisha et cônes vaginaux 

C’est dans ce cas qu’il devient nécessaire et très intéressant de travailler avec les boules de geisha ou les cônes vaginaux, en complément d’une rééducation avec un professionnel formé à ces techniques.

Une fois positionné à l’intérieur du vagin, la femme, ayant remis sous-vêtements et jupe ou pantalon se lève. Ces dispositifs, soumis à l’effet de la pesanteur viennent se placer sur « l’ouverture musculaire » du vagin et y exercer une pression constante, pression qui augmente lors d’activités. Cette sollicitation permet progressivement de renforcer, d’une part  le tonus de base, puis augmentent cette contraction lors des efforts afin d’éviter que le cône ou les boules ne descendent.

Tout ce travail se fait de manière progressive, classiquement on conseillera de les porter 2 fois par jour, 15-20 minutes au début en augmentant petit à petit jusqu'à 2 fois 1 heure.

Toujours dans un but de progression, dans un premier temps la femme se contentera de gestes simples (vie active sans efforts intenses) puis y intégrera des efforts.

Jean BOURDIN
Kinésithérapeute-Périnéologue
Chargé d’enseignement en Périnéologie

Ainsi, le recours à la pose du pessaire pour une femme est justifié par la présence d’un prolapsus utérin à un stade assez avancé et se présente comme une alternative à la chirurgie pour les femmes pour lesquelles elle n’est pas réalisable. 

Le pessaire est aussi préconisé pour les femmes qui souffrent de prolapsus mais qui souhaitent avoir un enfant et ainsi les aider à vivre une grossesse plus paisible.

Le pessaire est donc tout à fait efficace pour les problèmes d’incontinence qui surviennent durant l’effort et qui sont terriblement gênants lors de la pratique d’un sport par exemple.

Aussi, les pessaires recommandés pour ce type de pathologie sont le pessaire dit à « anneau avec bouton », « le pessaire cube », ainsi que le pessaire Dish avec bouton , qui vous offriront une sécurité optimale.

Les modalités pratiques du pessaire

Aussi, la pose d’un pessaire demande quelques précautions que seul un professionnel de la santé est à même de respecter. 

En effet, sa pose doit être réalisée par un praticien qualifié, le plus souvent un gynécologue et il est demandé à la patiente de revenir consulter son médecin dans les 24 heures puis dans les 72 heures après sa deuxième visite de contrôle de manière à vérifier si la taille du pessaire est adaptée sa morphologie.

De même, il est nécessaire de bénéficier d’un suivi médical qui comprend des visites de contrôle une fois par mois en moyenne. Ces rendez-vous de contrôle sont ainsi l’occasion de s’assurer que le pessaire n’entraîne pas de réaction allergique ou de lésions chez la patiente.

Cependant, malgré les effets bénéfiques du pessaire sur les patientes souffrant de prolapsus, le pessaire présente néanmoins des contradictions dans certains cas particuliers. En effet, il  est absolument à proscrire pour les patientes présentant des infections pelviennes, une endométriose ou encore des lacérations.

Torsions de la colonne vertébrale, problèmes lombaires, nuque et épaules raides, contractures diffuses, jambes lourdes liées à une mauvaise circulation sanguine, mais également fatigue, tels sont les principaux désagréments auxquels chacun peut être confronté s'il est peu attentif à la manière dont il s'assoit.

Concrètement, l'épisiotomie est une petite intervention chirurgicale qui consiste à inciser modérément le périnée, lorsque celui-ci résiste, pour qu'il se distende et facilite le passage du bébé. Le but est d'éviter une mauvaise déchirure à la maman et d'écourter le travail pour pallier à une éventuelle souffrance fœtale.

Les conséquences de l'épisiotomie

Le souci, c'est qu'après coup, l'acte n'a pas que des effets bénéfiques car il fragilise une zone musculaire extrêmement sensible, ce qui peut donner lieu à des complications, à commencer par des fuites urinaires. 

Episiotomie : savoir préparer son périnée

Les exercices de Kegel pendant la grossesse

Le massage du périnée 

Mettez toutes les chances de votre côté

Evoquer la situation avec un médecin

Mais encore faut-il accepter d'évoquer sa situation sans honte à son médecin traitant, un kinésithérapeute, ou encore un urologue. Eux seuls sont à même de poser un diagnostic fiable et d'orienter leur patient vers la bonne forme de remédiation

. Et à ce titre, la rééducation périnéale, à base notamment d'électrostimulation, est souvent la première option envisagée. Utilisant une sonde anale reliée à un électrostimulateur pour retonifier l'ensemble du plancher pelvien, cette technique, parfaitement indolore, procède tout en douceur, et obtient de très bons résultats, à condition toutefois d’intervenir suffisamment tôt, sous peine d'être obligé d'envisager la solution chirurgicale.

Gare aux facteurs de risque

Il est donc important d’être vigilant, surtout si l’on s’estime à risque, comme lors d’une prise de poids importante, ou d’un stress intense, mais aussi lorsque l’on approche de la cinquantaine, que l’on souffre de troubles de la prostate, que l'on est sujet aux gros efforts physiques, ou que l’on vient de subir une opération. Dès l'apparition des premiers symptômes, il ne faut donc pas hésiter à consulter, d'autant plus que les séances de rééducation peuvent être prises en charge par la Sécurité Sociale.

Par ailleurs, si elles se déroulent généralement sous le contrôle d'un kinésithérapeute, une fois que l'on maîtrise le bon geste, elles peuvent aussi se faire à domicile, en toute intimité, ce qui est un atout supplémentaire pour retrouver plus rapidement confiance en soi.

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Cette rééducation s'effectue donc en priorité auprès d'un professionnel de santé (kinésithérapeute ou sage-femme), car il est le plus à même d'évaluer l'atteinte du périnée et de montrer les bons gestes pour le remuscler.

Selon les besoins et les prédispositions de chaque patiente, il va plutôt opter pour une technique manuelle ou préférer une approche avec instrument, comme celles du biofeedback et de l'électrostimulation qui utilisent une sonde vaginale. Des exercices de Kegel et de gymnastique périnéale, issus de la méthode Pilates, peuvent également faire partie du protocole.

Généralement, la prescription comprend au minimum 10 séances, remboursées par la Sécurité Sociale, qui se déroulent sur une petite demi-heure, à raison de 2 ou 3 fois par semaine, et au cours desquelles la patiente va réapprendre à contrôler volontairement son périnée. Si le geste est bien maîtrisé, il est parfaitement possible de poursuivre ou compléter la rééducation chez soi.

Des symptômes qui peuvent apparaître avec du retard

 Enfin, pour celles qui jugeraient la démarche inutile, sous prétexte qu'elles ne souffrent pas ou peu d'incontinence, ou qu'elles ont accouché par césarienne, a priori moins traumatisante pour le plancher pelvien, il est utile de préciser que les symptômes peuvent apparaître plusieurs années plus tard et prendre alors des formes beaucoup plus sévères, comme des prolapsus ou descentes d'organes.

Dès lors, la rééducation sera obligatoire, mais beaucoup plus longue et peut-être moins efficace. Le recours à la chirurgie sera parfois la seule alternative. Par conséquent, autant prendre en charge le problème le plus tôt possible afin de prévenir les complications, surtout qu'un périnée tonique peut également contribuer à une sexualité plus épanouie, ce qui n'est pas à négliger lorsque l'on manque de motivation.

Des périodes où la vilance doit être accrue

Incontournable chez la femme à partir de 50 ans

L'incontinence d'effort

En premier lieu, on trouve l'incontinence d'effort, que l'on observe dès que la vessie subit une pression soudaine, notamment après avoir ri, toussé, éternué ou porté une charge relativement lourde. Chez les hommes, elle survient souvent après une ablation de la prostate (prostatectomie), qui a tendance à endommager le sphincter urinaire et les muscles périnéaux. Le fait d'entamer rapidement une rééducation périnéale va permettre de renforcer le périnée afin de rétablir le contrôle des fonctions urinaires. Pour ce faire, la technique de l'électrostimulation avec sonde anale est la plus utilisée. Elle peut être complétée par des exercices de gymnastique périnéale à réaliser chez soi, afin de consolider les acquis et prévenir les récidives. 

L'incontinence par impériosité

L'incontinence mixte

L'incontinence de "trop plein"

L'urgence : consulter un médecin 

La méthode s’appuie ainsi sur plus de 500 exercices simples, combinant mouvements extrêmement précis et respiration, à effectuer au sol ou sur des appareils spécialisés. Il va s’agir d’apprendre à stimuler, en les contractant, les muscles les moins sollicités, tout en relâchant ceux qui ont tendance à être trop tendus.

Le but est de prendre pleinement conscience des possibilités de l’ensemble des muscles, voire d'un muscle en particulier, afin de mieux les commander et les développer. Dès lors, on comprend mieux l’intérêt de la technique lorsqu’il s’agit de l’appliquer aux muscles du périnée.

Situés dans la zone la plus intime de notre corps, invisibles, ces derniers sont difficilement identifiables, et c'est malheureusement à l'apparition des premiers symptômes d'incontinence urinaire ou de douleurs pelviennes que l'on prend réellement conscience de leur existence.

Or, avec quelques exercices de gymnastique périnéale effectués régulièrement, selon les principes de la méthode Pilates, il est parfaitement possible de maintenir le contrôle sur son périnée afin de limiter ses atteintes, surtout si l'on se sait en période à risque (grossesse, ménopause, surpoids, stress, etc.).

Parfaitement réalisables chez soi, à raison de quelques minutes par jour, dans une optique de prévention ou bien en complément d'une rééducation périnéale déjà entamée, à base d'électrostimulation, ces exercices peuvent même prendre une forme très ludique s'ils sont réalisés avec un ballon Swissball, des Pilates Balls, ou encore un Pilates Circle Sissel, des accessoires spécialement conçus pour l'activité afin d'accentuer son efficacité tout en préservant son effet détente.

Cependant, comme tout muscle, le périnée a besoin d'être continuellement entretenu, pour être suffisamment résistant lors des sollicitations, et pouvoir continuer à soutenir le plancher pelvien. D'où l'intérêt des dispositifs de rééducation sur le long terme qui misent sur la consolidation des acquis et la prévention, comme les cônes vaginaux et des boules de geisha qui ont de plus l'avantage d'être utilisables à domicile, tout en s'adonnant à ses activités habituelles. Par contre, si ces deux types d'accessoires permettent de faire travailler le périnée de façon réflexe, il faut noter qu'il existe des nuances en termes de conditions d'utilisation.

L'intérêt des cônes vaginaux

Les cônes vaginaux se déclinent en plusieurs poids et s'adaptent à tous les types de situations, du plus fort relâchement au plus modéré. Ils assurent ainsi un travail progressif qui va amener l'utilisatrice à prendre de plus en plus conscience de son périnée pour mieux le contrôler. Les cônes vaginaux peuvent s'utiliser seuls, dans un but préventif et d'entretien, mais aussi en complément d'une rééducation avec un spécialiste.

A ce titre, leur efficacité est reconnue pour traiter l'incontinence d'effort.

L'intérêt des boules de geisha

De leur côté, les boules de geisha s’utilisent une fois la rééducation périnéale traditionnelle bien avancée, voire terminée, éventuellement après les cônes vaginaux.

En effet, elles sont relativement lourdes, et le plancher pelvien doit être remusclé pour les maintenir en place. Elles sont donc plutôt réservées à la prévention et l'entretien du périnée.

Enfin, si elles participent à renforcer le contrôle des fonctions urinaires, elles améliorent aussi notablement les sensations vaginales, ce qui est idéal pour retrouver une sexualité épanouie. Ce n'est d'ailleurs pas un hasard si on les assimile généralement à des sex toys...

Parmi les solutions douces et entièrement naturelles sur lesquelles elles peuvent compter pour régler leurs problèmes d'incontinence et retrouver une sexualité épanouie, la gymnastique périnéale à base d'exercices de Kegel est particulièrement bénéfique. D'ailleurs, lors des cours de préparation à l'accouchement, elle est volontiers dispensée par les sages-femmes, à titre préventif, afin de limiter les désagréments futurs.

Son principal atout est d'être très simple à mettre en œuvre, et ce, même à la maison, lors de pauses programmées, mais également tout en faisant la vaisselle, ou en regardant la télévision.

Les exercices de Kegel, qui consistent à contracter et relâcher les muscles du périnée, peuvent ainsi se pratiquer en toutes circonstances et s'intégrer à la vie courante. Seule condition pour qu'ils soient réellement profitables sur le long terme : être bien faits, et ce, de manière très régulière.

Avant de se lancer, il est donc fortement préconisé d'en référer à son gynécologue, ou encore à un kinésithérapeute qui saura rassurer et donner de précieux conseils pour réaliser cette rééducation périnéale de la meilleure des façons.

Et pour celles qui souhaiteraient renforcer encore un peu plus son action, la possibilité leur est offerte d'utiliser des petites perles d'exercices, du type Intimina Laselle de la marque Lelo qui, délicatement introduites dans le vagin, vont permettre de mieux sentir les contractions, et donc, d'optimiser l'efficacité des exercices, tout en douceur, et de manière parfaitement indolore.

Ainsi, son utérus a grossi, faisant pression sur la vessie, tandis que le fœtus a lui aussi pris du poids, de jour en jour, appuyant inexorablement sur le bas-ventre, et donc sur le plancher pelvien qui, à force, n’a pas manqué de se distendre. De fait, avant même l’arrivée de bébé, le périnée est déjà largement affaibli. Enfin, il ne faut pas oublier qu’il existe deux types de césariennes : celles programmées et celles de dernière minute, pratiquées en urgence. Dans le cas de ces dernières, l’intervention se produit généralement tandis que le "travail" a déjà commencé, avec son lot de contractions, particulièrement stressantes pour la zone pelvienne.

Une césarienne n’est donc pas forcément sans conséquence sur le périnée. Et si rien n'est fait, la situation peut empirer et occasionner des troubles plus gênants, comme un prolapsus, à l'occasion notamment d'autres grossesses, ou tout simplement après une rééducation abdominale, qui n'est justement conseillée qu'une fois le périnée tonifié.

Dès lors, on ne peut qu'encourager les femmes ayant subi une césarienne à rester très attentives aux signaux donnés par leur corps, comme les premiers symptômes d’incontinence, mais également les éventuelles pertes de sensations lors des rapports sexuels. Aussi, elles ne doivent surtout pas négliger la visite post-natale prévue 6 semaines après l’accouchement, au cours de laquelle la tonicité du périnée est systématiquement vérifiée.

Enfin, au moindre doute, il leur est vivement recommandé de se tourner vers un médecin, une sage-femme ou un kinésithérapeute qui saura leur conseiller une rééducation périnéale adaptée, qu'elles ne pourront toutefois entamer qu'une fois leur cicatrisation parfaitement terminée.

Avec le rééducateur périnéal interactif PFT-100, vous allez pouvoir reprendre le contrôle de votre périnée de façon plus ludique.

Avant même de débuter votre entraînement, l’appareil vous aide à déterminer l’état de santé de votre périnée grâce à un mode « test » puis vous propose un niveau de travail en rééducation adapté.

Une fois le niveau de difficulté déterminé, laissez vous guider par la voix en français pour chacun des exercices à réaliser.

Alors que certains dispositifs de rééducation reposent sur la pratique de contractions longues, notre rééducateur périnéal interactif invite à la pratique d’exercices rapides, sous forme de contractions. En effet, ces phases d’entraînement vont réhabituer les muscles à travailler promptement, et leur réapprendre à pallier les fuites urinaires qui peuvent intervenir lors du rire, de la toux ou des éternuements.

Ce rééducateur périnéal est à utiliser à raison de deux séances par jour, idéalement le matin et le soir. Au bout de quelques semaines d’utilisation, les premiers résultats devraient se faire ressentir.

Le rééducateur numérique des muscles pelviens va vous aider :

• à améliorer le contrôle de la vessie ;
• à améliorer la sensibilité du plancher pelvien, afin de retrouver une vie sexuelle épanouie
• à préparer la grossesse mais aussi, après la grossesse, il pourra être utilisé dès la sixième semaine qui suit l’accouchement pour retrouver rapidement une vie sexuelle épanouie.
• à lutter contre les effets de la ménopause
• A lutter contre le prolapsus (ou descente d’organe)

Nous vous rappelons que notre entraîneur périnéal interactif  avec ses voix françaises, a de plus séduit les médias, qui l'on présenté lors de différentes émissions où notre site était mis à l'honneur :

• Extrait de l'émission "Les Maternelles" sur le thème "Comment préserver son périnée" , où un ensemble de produits issus de PérinéeShop était présentés, dont notre rééducateur :

• Extrait de l'émission "C'est notre affaire"  où nous vous présentions cet appareil :

Vous retrouverez le rééducateur périnéal interactif, avec sa sonde de rechange, dans notre rubrique "Périnéomètre"

Pourtant, aux mêmes maux les mêmes remèdes. En effet, dans la mesure où les dysfonctionnements provoqués par un relâchement des muscles du périnée touchent les deux sexes sans distinction, si la rééducation périnéale s’avère bénéfique pour les unes, elle l’est tout autant pour les autres, avec à la clé, une qualité de vie retrouvée, grâce à un périnée qui peut de nouveau assurer sa fonction de soutien de la vessie, du rectum et des organes génitaux.

La rééducation périnéale masculine

Mais encore faut-il accepter d'évoquer sa situation sans honte à son médecin traitant, un kinésithérapeute, ou encore un urologue. Eux seuls sont à même de poser un diagnostic fiable et d'orienter leur patient vers la bonne forme de remédiation.

Et à ce titre, la rééducation périnéale masculine, à base notamment d'électrostimulation, est souvent la première option envisagée.

Utilisant une sonde anale reliée à un électrostimulateur pour retonifier l'ensemble du plancher pelvien, cette technique, parfaitement indolore, procède tout en douceur, et obtient de très bons résultats, à condition toutefois d’intervenir suffisamment tôt, sous peine d'être obligé d'envisager la solution chirurgicale.

Agir dès les premirs signes de faiblesse

Il est donc important d’être vigilant, surtout si l’on s’estime à risque, comme lors d’une prise de poids importante, ou d’un stress intense, mais aussi lorsque l’on approche de la cinquantaine, que l’on souffre de troubles de la prostate, que l'on est sujet aux gros efforts physiques, ou que l’on vient de subir une opération.

Dès l'apparition des premiers symptômes, il ne faut donc pas hésiter à consulter, d'autant plus que les séances de rééducation peuvent être prises en charge par la Sécurité Sociale.

Par ailleurs, si elles se déroulent généralement sous le contrôle d'un kinésithérapeute, une fois que l'on maîtrise le bon geste, elles peuvent aussi se faire à domicile, en toute intimité, ce qui est un atout supplémentaire pour retrouver plus rapidement confiance en soi.

Les invités de l’émission :

A l’occasion de cette émission, les invités seront les suivants :

• Adriana est la maman de Leandro 5 ans, et Felipe, 19 mois. Dans son pays d’origine, au Brésil, l’accouchement par voie basse fait un peu peur justement par peur d’abîmer le périnée et ne pas pouvoir le récupérer par la suite. Adriana a accouché en France, et a suivi deux sortes de rééducations :la première, par une approche "au toucher" et la deuxième, par les "électrodes".
• Hélène, maman de Gabriel, 21.5 mois et de Lise, 4 mois. Hélène a fait la connaissance de son périnée de façon plutôt douloureuse, après son premier accouchement. Ce fut un accouchement rapide qui nécessita des forceps et une épisiotomie. Cela a eu des conséquences assez contraignantes sur sa vie quotidienne, en plus de la douleur.
• Aurélie est enceinte de 4 mois et est la maman d’Augustine 9 mois. Elle a été très sensibilisée à l’importance du périnée lors de sa préparation à l’accouchement, par l’exercice du yoga prénatal de Gasquet.

A l’occasion, de cette émission sera présente sur le plateau , Laurence Cassé, sage femme. Elle a également écrit dans Spirale "Conjugalité, parentalité : quel paradoxe ?" La rééducation périnéale : réappropriation par la femme de son corps, 2003.

La Rubrique d’Elsa :

A l’occasion de cette émission, Elsa Grangier, à l’occasion de sa rubrique va présenter trois accessoires présents sur PérinéeShop :

• Le Super Kegel : le Super Kegel est un accessoire de rééducation périnéale externe. A utiliser en complément des méthodes de rééducation périnéale conventionnelles, il va permettre de raffermir les muscles du plancher pelvien. Cet appareil pourra être utilisé autant par les femmes, que par les hommes.
• Le coussin d’exercice Elanee : Conçu par le fabricant allemand Elanee, ce coussin va venir se positionner sur une chaise et provoquer une légère sensation de déséquilibre, qui va inciter votre corps à se redresser, en sollicitant les abdominaux, mais aussi l’ensemble des muscles du plancher pelvien.
• Le rééducateur périnéal interactif : Exclusivité de PérinéeShop, cet appareil, extrêmement simple à utiliser, va vous permettre de faire travailler les muscles de votre plancher pelvien en étant véritablement guidé à chacune des étapes, par une voix française.

A l'occasion de cette émission, seront aussi présentés par Nathalie Le Breton des livres incontournables, que vous trouverez dans notre rubrique "Livres". Il s'agit :

• Périnée arrêtons le massacre ! de Bernadette de Gasquet
• La Kinésithérapie périnatale de Roland Leclerc

Toute l’équipe de PérinéeShop tient à remercier toute l’équipe des Maternelles de France 5, ainsi qu’Elsa, pour toute l’attention portée à notre sélection d’accessoires, et leur présentation lors de l’émission.

Le vaginisme est une contraction réflexe, inconsciente de la musculature périnéale que la femme met en place pour se protéger par peur de la pénétration lors du rapport sexuel ou de la consultation gynécologique.

Cette hypertonie périnéale rend alors la pénétration difficile et douloureuse voir impossible en cas de vaginisme sévère.

La psyché et le corps forment un tout indissociable, ils ne fonctionnent pas l’un sans l’autre. Les affects, les émotions vont avoir une incidence sur le corps. Le corps est un miroir qui traduit l’expression de notre ressenti, de notre vécu.

Chaque être humain se construit à partir de son histoire familiale, de l’amour qu’il a reçu ou non, de son éducation, des principes religieux parfois. Sa route est parfois sinueuse, parsemée de doutes, d’interdits, de non dits, de traumatismes.

Le vaginisme peut être primaire ou secondaire faisant suite parfois à des dyspareunies orificielles après infections vaginales répétitives ou après accouchement traumatisant.

Les causes d’un vaginisme primaire sont multiples :

• abus sexuels, attouchements sexuels ou climats incestueux dans l’enfance
• éducation très rigide où la sexualité est vécue comme quelque chose de sale, de malsain.
• éducation religieuse stricte où le plaisir a peu de place dans la sexualité et où la virginité est primordiale
• relation très fusionnelle à la mère empêchant la femme de s’accomplir et de s’épanouir sexuellement.

Le corps est étonnant, il traduit en symptômes ce que la violence du traumatisme a empêché de verbaliser, refoulant au plus profond de la psyché, allant à oublier parfois l’acte lui même pour continuer à vivre.

Il devient l’expression d’une souffrance muette. Le corps a une mémoire, il se referme, se replie sur lui même. C’est un fonctionnement logique, protecteur que la femme met alors en place pour se protéger sans en avoir conscience. 

Conclusion

Le vagin, ce cher inconnu de nombreuses femmes, entouré de tabous, d’interdits, ce petit creux féminin existe bien.

Le vaginisme n’est pas une maladie, il est l’expression d’une souffrance psychique qui se traduit en somatisations corporelles.

De ce vagin qui était vécu comme un lieu de peur et de souffrance, tel un buisson épineux, infertile, est sorti un bouton d’une fleur inconnue qui au fil du travail sur la féminité et le relâchement s’est épanouie en une fleur belle, généreuse et offerte.

A propos de Laure Mourichon :

Laure Mourichon
Kinésithérapeute en uro-gynécologie
Sexologue diplômée de la Faculté de médecine de Bobigny
Attachée d’enseignement à l’INK et à la Faculté de médecine de Bobigny
Attachée à l’Hôpital Tenon

Quel que soit le contexte, et dans la mesure où le plancher pelvien ne peut en aucun cas se remuscler seul, la remédiation à base de rééducation périnéale est primordiale. Pour ce faire, c’est traditionnellement la technique de l’électrostimulation avec sonde vaginale qui est utilisée.

Reconnue pour son efficacité, et bénéficiant d’une bonne prise en charge par la Sécurité Sociale, elle présente de nombreux atouts. Toutefois, l'aspect relativement grossier du matériel médical utilisé peut rebuter. Certaines femmes sont ainsi tentées de trouver des alternatives à ces sondes. En optant pour les boules de Geisha, elles se découvrent une autre motivation, beaucoup plus distrayante, car tout en étant parfaitement adaptés à la rééducation périnéale, en permettant notamment de pratiquer les fameux exercices de Kegel, réputés pour tonifier et remuscler tout en douceur, ces petits accessoires ont la faculté de procurer d'agréables sensations, un peu à la manière des sextoys.

Très prisées pour leur côté ludique et pratique, les boules de Geisha s'utilisent donc à domicile, en toute intimité. Toutefois, quelques restrictions demeurent, principalement liées à leur taille qui se prête plus volontiers à une insertion dans un vagin ayant déjà subi le passage d'un bébé. Pour pallier à cette limite, la marque Lelo a conçu les Luna Balls mini, exclusivement destinées aux jeunes femmes de moins de 30 ans n'ayant jamais eu d'enfant. D'un diamètre plus petit, elles s'adaptent parfaitement aux vagins étroits. Par ailleurs, comme elles se déclinent en plusieurs poids, elles permettent d'assurer une rééducation progressive, en fonction des possibilités, mais également des envies, car au final, ces Luna Balls mini sont d’excellents accessoires de bien-être, qui participent pleinement à se faire plaisir, et à retrouver une sexualité épanouie.

Comme vous le savez, le périnée (aussi appelé plancher pelvien) est l’ensemble des muscles et tissus qui soutiennent les organes principaux du bas de l’abdomen et qui contrôlent l’urine, les gaz et les selles. Cependant, ce groupe musculaire peut parfois s’affaiblir et ne plus fonctionner normalement. Parmi les causes les plus connues on trouve la grossesse mais aussi la ménopause.

Il est donc important de prendre soin de son périnée, et cela pour éviter de connaître des désagréments tels que l’incontinence ou encore la perte de sensation lors des rapports sexuels.

C’est afin de mettre fin à ces troubles que Lelo a conçu les perles d’exercice Intimina.

Ces dernières sont particulièrement recommandées avant la grossesse pour tonifier le périnée, mais aussi après la grossesse pour rendre au plancher pelvien la tonicité qu’il a perdu.

Pourquoi utiliser les perles d’exercice Laselle Intimina ?

 Extrêmement simples à employer, ces perles de rééducation sont particulièrement indiquées  dans les cas suivants :

• pour préparer son périnée à la grossesse : beaucoup de futures mamans se soucient de l’état de leur plancher pelvien pendant la grossesse. En effet , rappelons que ce muscle soutient bébé et que sa tonicité est primordiale. L’utilisation des perles d’exercice permet donc de préparer cet ensemble musculaire à supporter bébé pendant toute la grossesse ;
• pour prévenir les problèmes d’incontinence : après la grossesse, ou suite à un changement hormonal important, certaines d’entre nous peuvent connaître des problèmes d’incontinence. Les perles de rééducation Intimina seront en mesure de prévenir ces problèmes de fuites urinaires mais aussi de participer à la rééducation du périnée en cas d’apparition de ces troubles ;
• pour retrouver une vie sexuelle épanouie : c’est de la tonicité et de la musculature du périnée dont dépend en grande partie la qualité des rapports sexuels. L’utilisation régulière de ces perles permet, au fur et à mesure des exercices, de retrouver des sensations. Elles sont donc tout à fait indiquées après l’accouchement . 

Comment  fonctionnent les perles de rééducation Intimina ?

De forme sphérique, ces perles sont très similaires dans leur conception aux boules de geisha (aussi connues sous le nom de smartballs). En effet,  à l’intérieur de chacune d’elles se trouve une petite bille.

Cette dernière a trois intérêts : 

• Tout d’abord, lorsque vous avez inséré la perle (ou les perles) d’exercice dans votre vagin, la vibration de cette bille vous prouve que la perle est correctement placée et sollicite les bons muscles.
• Ensuite, la bille provoque une contraction « réflexe » du périnée lors des mouvements. Cette contraction, appelée Biofeedback, sollicite tous les muscles qui, sentant la perle attirée vers le bas, vont se resserrer pour empêcher la chute de celle-ci.
• Enfin, la bille, avec ses douces vibrations, permet d’accentuer la sensibilité du plancher pelvien.

 Comment utiliser les perles Intimina Laselle ?

L’utilisation des perles d’exercice est très similaire à celle des boules de geisha (beads ou smartballs). Au préalable, il convient de déterminer les perles qui correspondent le mieux au niveau de difficulté recherché. Lelo a prévu trois modèles de perles :

• des perles de 28 grammes : particulièrement indiquées pour les exercices de début de rééducation et donc pour les périnées particulièrement faibles. 
• des perles de 38 grammes : un peu plus lourdes, ces perles sont idéales pour des exercices de niveau intermédiaire et permettent de pratiquer les exercices de Kegel sans poids.
• des perles de 48 grammes : elles offrent une résistance importante et sont à employer en fin de rééducation. Elles peuvent dès lors être utilisées après la pratique des exercices de Kegel avec poids et sont la solution idéale pour une rééducation avancée.

Il est à noter que l’exercice pourra être rendu encore plus complexe si vous attachez une deuxième perle à la cordelette.

Une fois les bons poids choisis, il vous faut procéder à leur insertion. A cette occasion, nous vous recommandons d’utiliser un gel lubrifiant féminin, comme, par exemple, celui conçu par Lelo et disponible dans notre boutique.

Dès cette insertion réalisée, vous pouvez vous livrer à vos occupations habituelles. Vous aurez la certitude que la ou les perles sont bien positionnées, lorsque vous ressentirez les vibrations dégagées par la petite bille présente dans chacune des perles.

Quand vous désirez stopper les exercices, il vous suffit de tirer délicatement sur la cordelette de 7 cm en ABS liant chacune des perles entre elles.

Nous vous recommandons, en fin d’exercice, de nettoyer avec soin chaque perle. Vous pouvez, à cette occasion, employer l’un des trois produits suivants :

• le nettoyant pour accessoires intimes Intimina ;
• les lingettes de nettoyage Pjur ;
• ou encore le spray nettoyant Pjur.

A découvrir sur PérinéeShop

PérinéeShop, la première boutique française dédiée à la santé du périnée, a décidé de vous proposer ces perles d’exercice Intimina conçues par Lelo. Fondée en 2003, la marque Lelo a su gagner progressivement en notoriété en proposant des accessoires intimes de très haute qualité, parmi lesquels les incontournables boules de geisha Lelo Luna Balls.

Nous vous proposons les perles d’exercices Intimina Laselle soit à l’unité (il vous appartient alors de choisir quel poids correspond le plus à votre musculature périnéale), soit sous la forme d’un pack de 3 perles de poids différents.

Nous ne pouvons que vous recommander d’opter pour ce pack qui outre le fait de vous permettre de graduer le niveau de difficulté, vous permettra en jouant sur les trois poids de perles de parvenir à six combinaisons de difficultés différentes et de pousser encore plus loin le travail de rééducation de votre périnée.

Bonne découverte !

Ainsi, au même titre que les adducteurs et autres abdominaux, cette zone périnéale, aussi cachée et intime soit-elle, peut être amenée à se relâcher, que ce soit par manque d’exercice, ou au contraire, à la suite d'une stimulation trop brusque et importante, avec pour fâcheuses conséquences, des fuites urinaires plus ou moins gênantes, une diminution de la qualité des rapports sexuels, voire des douleurs, ou des prolapsus. Et si tous les publics sont concernés, aussi bien les hommes que les femmes, quel que soit l'âge, certains sont néanmoins plus concernés que d'autres.

On pense notamment aux femmes enceintes, mais également à celles qui approchent de la ménopause, ou encore, aux hommes ayant des troubles de la prostate. Dès lors, pratiquée à titre préventif, la gymnastique périnéale s'avère très bénéfique pour limiter, voire même empêcher la survenue des désagréments. Par ailleurs, elle est un bon complément à la rééducation périnéale prescrite par un médecin, lorsque les troubles sont déjà avérés. Nombre de praticiens préconisent ainsi à leurs patients de la poursuivre au-delà de la période de rééducation proprement dite, afin de renforcer les résultats de cette dernière.

L'atout principal de la gymnastique périnéale réside dans sa simplicité de mise en œuvre, puisqu'elle se pratique aisément à domicile.

Directement inspirée de la Méthode Pilates, dont le principe est d'apporter souplesse et tonicité à l'ensemble du corps, sans chercher la performance, mais plutôt l'équilibre et l'efficacité musculaire, elle propose des exercices extrêmement doux et faciles à réaliser, combinant mouvements lents et respiration.

Parmi les plus appréciés, notamment des futures et jeunes mamans, mais également des séniors, on peut citer les exercices utilisant des ballons, comme les gros Swissball, sur lesquels on s'assoit et s'appuie, ou les plus petites Pilates Balls qui permettent de réaliser une multitude de mouvements.

En plus d'être faciles à manier, ces accessoires ont également l'avantage d'apporter beaucoup de détente et de bien-être à ceux qui les utilisent. Par ailleurs, ils donnent à l'activité un petit côté ludique résolument sympathique, ce qui est sans conteste une excellente source de motivation supplémentaire.

Ainsi, au détour des pages de "Fifty Shades of Grey", qui narre les aventures sulfureuses d’une jeune étudiante ingénue, tombée sous le charme dévastateur d’un troublant homme d’affaires, elles agrémentent quelques unes des scènes cultes du livre, faisant grimper l’intensité érotique jusqu’à son paroxysme.

Cette mise en lumière a d’ailleurs eu pour conséquence inattendue de voir les ventes de smart balls Teneo Duo, celles utilisées par les deux protagonistes, exploser outre-Atlantique, contraignant leur heureux fabricant, l’allemand Fun Factory, à booster ses cadences de production.

Et avec l’arrivée du roman en Europe, les frasques de la timide Anastasia et de l’extravagant millionnaire Christian Grey risquent fort de doper encore un peu plus les ventes de ces sympathiques petites boules de geisha, qui possèdent bien plus d’atouts qu’il n’y paraît. En effet, s’il est important de rappeler qu’elles constituent un excellent moyen pour rééduquer un périnée un peu distendu, afin de lutter contre l’incontinence ou la prévenir, il est aussi utile de préciser que grâce aux douces vibrations provoquées par les petites billes qu'elles contiennent, elles procurent de délicieuses sensations, ce qui, à l’occasion d’une rééducation périnéale obligatoire, plus ou moins contraignante, peut être particulièrement motivant.

Par ailleurs, elles se déclinent en plusieurs tailles, pour s’adapter à tous les types de publics, qu’il s’agisse de toutes nouvelles mamans, ou de femmes n’ayant jamais eu d’enfant, au vagin étroit, désireuses de garder un périnée bien musclé pour se préparer à un accouchement plus serein, et éviter l’apparition de troubles urinaires gênants, tout en s’assurant des relations sexuelles de qualité sur le long terme. 

En effet, le périnée n'est pas un muscle que l'on a l'habitude de faire travailler. De plus, il n'est pas facilement accessible, ni identifiable. Dès lors, lorsqu’il faiblit, il n’est malheureusement pas toujours évident de "sentir" les mouvements qui ne se font plus correctement. Lorsque l’on intervient en prévention, notamment au cours d'une grossesse, cette prise de conscience est encore suffisante pour accepter une remédiation à base de techniques manuelles douces, comme les cônes vaginaux, ou la gymnastique périnéale, qui supposent d’avoir encore un certain contrôle sur son périnée, pour sentir les mouvements de contraction.

Par contre, dès lors que le relâchement musculaire est trop important, les sensations sont altérées, voire totalement absentes, ce qui rend la rééducation particulièrement difficile, dans la mesure où il est impossible de savoir si le travail s’effectue convenablement. Dans ce cas, il est préférable d’avoir recours à un appareillage beaucoup plus sophistiqué qui va aider le patient ou la patiente à mieux sentir les muscles qu’il faut faire retravailler.

On utilise alors la technique du biofeedback, encore appelée "rétrocontrôle biologique".

Concrètement, il s’agit d’un appareil électronique relié à une sonde équipée de capteurs, à placer dans le vagin ou l’anus, qui va enregistrer tous les mouvements de contraction, et les traduire instantanément en un signal sonore et/ou visuel.

Faute de ressentir, le patient peut ainsi voir, ou entendre, s’il a bien pratiqué ses exercices de contraction. En fonction du résultat, il va pouvoir adapter ses efforts. Pour motiver, certains matériels permettent même de créer des objectifs d’une séance sur l’autre.

Et si malgré tout les résultats ne sont pas au rendez-vous, car le patient a encore du mal à provoquer lui-même des contractions, il est tout à fait possible de coupler la technique du biofeedback avec celle de l’électrostimulation, qui va stimuler le bon mouvement.

Plusieurs sondes et électrostimulateurs possèdent ainsi cette double fonction, le but étant que le patient soit rapidement conditionné pour reprendre le contrôle total de son périnée.