L’électrothérapie en rééducation périnéale

Le principe de l’électrostimulation en rééducation périnéale 

L’électrostimulation consiste à utiliser un courant électrique de faible intensité et NON DOULOUREUX pour obtenir une réponse ciblée sur la zone traitée. C’est une technique très utilisée par les kinésithérapeutes sur la plupart des muscles de l’organisme et qui a montré son efficacité depuis plus de 60 ans.

Les intérêts de l’électrostimulation en rééducation périnéale 

Ils sont multiples en périnéologie. Ils dépendent des pathologies et des courants utilisés pour les soigner.

Courants exito-moteurs

Ils permettent :

• de mieux nourrir le muscle par un apport de sang accru à chaque contraction (un muscle chauffe lors d’un effort prolongé car le débit de sang est multiplié par 16)
• de « réveiller » le muscle du périnée et d’entretenir ses possibilités de contraction
• de localiser le plancher pelvien c'est-à-dire de pouvoir situer avec précision cet ensemble de muscles souvent inconnu et de comprendre comment le faire travailler de façon isolée.

Ce courant est utilisé pour apprendre à localiser et à contracter le périnée, pour renforcer les sphincters urinaires.

Courant inhibiteur vésical

Il permet dans les cas « d’urgenturies » (envies fréquentes d'uriner plus ou moins contrôlables et justifiées) de diminuer la contraction du détrusor (muscle de la vessie) afin qu’il ne se contracte que lors d’un remplissage suffisant.

Une femme buvant 1,5 litre par jour doit aller environ 5 fois aux toilettes pour uriner sur cette même durée.

Courant antalgique

Ce courant permet de calmer les douleurs ou les sensations des zones hypersensibles au niveau vulvaire et vaginal : cicatrice d’épisiotomie, de déchirure périnéale ou de micro-déchirures de la muqueuse vaginale lors de l’accouchement ou suite à un traumatisme.

Ces différentes applications montrent l’importance d’un examen clinique et d'un bilan très précis du périnéologue (médecin, gynécologue, sage-femme, kinésithérapeute) avant de commencer toute rééducation périnéale.

L’électrostimulation en rééducation périnéale : le mode d’emploi

Quelques précautions d’emploi sont nécessaires :

• utiliser une sonde individuelle (remboursée par la Sécurité Sociale sur prescription médicale)
• utiliser un gel de contact spécifique et non allergénique
• régler une intensité précise c'est-à-dire efficace ET confortable pour la patiente

L’électrostimulation en rééducation périnéale : les contre-indications

Les contre-indications à l’électrostimulation sont les suivantes :

• le port d’un stimulateur cardiaque
• la grossesse
• la présence ou suspicion d’une mycose ou infection localisée dans le petit bassin
• la non-adhésion de la patiente

L’électrostimulation en rééducation périnéale à domicile : pourquoi y recourir ?

Il existe également des protocoles de stimulations à faire chez soi. Ils nécessitent l’acquisition d’un l'électrostimulateur périnéal pour auto-traitement à domicile qui peut-être remboursé par la Sécurité Sociale sur prescription médicale, tout particulièrement en cas :

• d’insuffisance sphinctérienne prouvée par un bilan uro-dynamique
• d’urgenturie récidivante
• d’hypertonie vésicale de la femme

L’électrostimulation en rééducation périnéale : les autres techniques

L’électrostimulation n’est pas la seule méthode de rééducation périnéale.

D’autres pratiques comme le biofeedback, le travail manuel, la rééducation comportementale, la rééducation à l’aide de dispositifs (boules de geisha, cônes vaginaux) et la gymnastique abdominale non génératrice de pressions sur le périnée peuvent être tout autant préconisées pour une rééducation stable dans le temps.

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