La méthode biofeedback pour le périnée : en quoi ça consiste ?

Dans le domaine de la rééducation périnéale, le biofeedback est une technique très efficace pour reprendre le contrôle de sa vessie tout en renforçant les muscles du périnée.

Associée à la technologie moderne, le biofeedback offre aujourd’hui une solution personnalisée et motivante pour les personnes qui cherchent à améliorer le tonus de leur plancher pelvien afin de soigner les problèmes de fuites et d’incontinence urinaires ou fécales et de retrouver les sensations intimes.

Sommaire :

• Le principe du biofeedback périnéal
• Les appareils de biofeedback pour la rééducation périnéale
• Intérêts de la rééducation périnéale par biofeedback
• Contre-indications

Le principe du biofeedback périnéal

Le biofeedback permet de percevoir en temps réel certaines fonctions corporelles généralement invisibles ou difficilement contrôlables.

En ce qui concerne la rééducation périnéale, le biofeedback cible les muscles du plancher pelvien. La technique donne la possibilité de visualiser et de comprendre l’activité musculaire de cette région cachée du corps. L’objectif du biofeedback périnéal est de prendre conscience des muscles en jeu dans la miction pour travailler sur l’amélioration de leur contrôle afin de diminuer et de soigner les problèmes de fuites et d’incontinence urinaires.

Les programmes des dispositifs de biofeedback permettent de travailler la force, l’endurance et la réactivité des muscles du périnée. On parle d’un travail actif car le patient ou la patiente doit contracter volontairement les muscles en suivant les instructions données sur un écran interactif. Les informations des contractions (force, rapidité, relaxation...) s’affichent en temps réel sur l’interface sous forme visuelle ou sonore.

Les appareils de biofeedback pour la rééducation périnéale

Choisir le bon dispositif dépend des préférences individuelles, des besoins de rééducation spécifiques et du niveau de confort de l’utilisateur/utilisatrice. Il est toujours recommandé de consulter un professionnel de santé avant d’entreprendre toute rééducation périnéale afin d’opter pour la meilleure solution adaptée à chaque personne en fonction de ses besoins et de ses objectifs.

De nombreux appareils de biofeedback sont disponibles pour la rééducation périnéale. Les sondes périnéales, les électrodes et les capteurs de pression qui mesurent la force exercée par les muscles pelviens sont couramment utilisés. De même, les électromyographes (EMG) enregistrent l’activité électrique des muscles et offrent une représentation visuelle du niveau de contraction. D’autres dispositifs plus récents se connectent à des applications mobiles et permettent un suivi personnalisé et une motivation accrue en matière de rééducation périnéale.

Ainsi, les dispositifs de biofeedback peuvent prendre différentes formes :

• Un appareil de biofeedback relié à une sonde périnéale (anale ou vaginale) ou des électrodes : c’est le biofeedback le plus utilisé en cabinet de sages-femmes et de kinésithérapeutes pour la rééducation périnéale. Il existe également un appareil alliant électrostimulation et biofeedback qui peut être utilisé par les particuliers en auto-traitement à domicile : Evostim E. Cet appareil propose aussi un programme de "stimulation déclenchée" qui permet à la stimulation électrique de prendre le relais de la contraction volontaire pour aider à maintenir le travail musculaire en cours.

• Les sondes connectées : ces sondes intravaginales innovantes se relient par Bluetooth à une application sur mobile (ou tablette). Elles permettent aux utilisatrices de travailler sur des programmes personnalisés et de suivre leur progression.

• Le Boost, plus spécialement destiné aux hommes, est un dispositif non invasif qui capte les pressions exercées par les contractions volontaires sur un coussinet connecté par Bluetooth à une application mobile. À l’instar des sondes connectées pour les femmes, les programmes sont personnalisés et le patient peut suivre régulièrement ses progrès.

Intérêts de la rééducation périnéale par biofeedback

Complémentaire à la rééducation périnéale par électrostimulation, le biofeedback donne des résultats très encourageants sur l’incontinence urinaire et les sensations intimes, ce qui contribue à une meilleure qualité de vie.

Le biofeedback apporte en plus :

• Précision dans l’entraînement musculaire : le biofeedback permet une prise de conscience précise des muscles pelviens, ce qui facilite un entraînement ciblé et efficace et un meilleur contrôle musculaire.

• Motivation et engagement : la visualisation des progrès en temps réel encourage la motivation, ce qui aide à renforcer la persévérance dans le programme de rééducation.

• Exercices personnalisés : grâce au biofeedback, il est possible d’ajuster les programmes d’exercices en fonction des besoins de chaque personne.

• Simplicité d’utilisation des différents dispositifs : permet une rééducation en auto-traitement à domicile.

Contre-indications

Pour le biofeedback avec sondes ou électrodes, les contre-indications sont les mêmes que pour l’électrostimulation, à savoir :

• Grossesse
• Problème cardiaque et/ou port d’un pacemaker
• Épilepsie
• Insensibilité locale de la région pelvienne
• Infections pelviennes
• Prolapsus sévère
• Incapacité psychologique
• Tumeur

La rééducation périnéale par biofeedback est une méthode complémentaire à l’électrostimulation

Elle offre des résultats moins rapides mais plus durables puisqu’il s’agit de prendre réellement conscience des muscles en jeu et d’en reprendre le contrôle.

Il n’existe pas de prise en charge des appareils de biofeedback (sondes connectées, boost) par l’Assurance Maladie. En revanche, le dispositif Evostim E, qui allie électrostimulation et biofeedback, bénéficie depuis peu d’un remboursement. Retrouvez toutes les informations sur la prise en charge par l'Assurance Maladie des autres dispositifs pour la rééducation périnéale ici.