Le prolapsus : ses causes, ses conséquences

Conséquence ultime d'un fort relâchement des muscles du périnée, le prolapsus, ou descente d'organes, est un mal insidieux qui peut prendre du temps à se déclarer. Toutefois, certains signes peuvent être révélateurs (fuites urinaires, douleurs pelviennes, etc.) et devraient déjà alerter sur le bien-fondé d'une remédiation à base notamment de rééducation périnéale. A défaut, la voie est toute tracée pour une descente d'organes, avec toutes les désagréables répercussions que cela peut engendrer, comme la perte de confiance en soi.

Les facteurs de risque

Concrètement, un prolapsus se nourrit d'une série de situations et de comportements à risque, nocifs pour le périnée. On pense principalement aux grossesses et aux accouchements par voie basse, mais également aux pratiques sportives malmenant les abdominaux, aux activités professionnelles pénibles, à la prise de poids rapide, à la constipation, ou encore au tabagisme qui donne souvent lieu à une toux chronique. Très vulnérables et peu protégés, les muscles du périnée réagissent mal face à ces situations qui s'entremêlent parfois. Affaiblis, ils commencent par ne plus assurer correctement la continence, et des fuites urinaires apparaissent.

L'importance de la rééducation

A ce moment, une rééducation s'impose, d'autant plus qu'elle peut être totalement prise en charge par l'Assurance Maladie. Malheureusement, il arrive souvent que l'on sous-estime l'importance des symptômes et qu'on laisse faire, soit par méconnaissance, soit par honte. Or, comme le périnée ne peut pas se retonifier seul, les dysfonctionnements perdurent. Modestes et supportables peut-être au début, ils ne vont cesser de s'amplifier à chaque nouvelle poussée ou pression abdominale, tandis que d'autres vont éventuellement apparaître (gêne au niveau du bas-ventre, sensation de pesanteur, douleurs lors des rapports sexuels), annonçant un affaissement des organes du petit bassin (vessie, rectum ou utérus) : c'est le prolapsus tant redouté qui peut survenir plusieurs années après le début de l'atteinte. Dès lors, une rééducation périnéale est automatiquement proposée.

Si l'opération est nécessaire, ne pas dramatiser

On peut aussi envisager une opération dans les cas les plus sérieux. Toutefois, pour celles qui sont réticentes à l'idée d'opter pour cette solution ultime ou qui souhaitent encore attendre, il est aussi possible d'avoir recours à un pessaire que l'on dispose dans le vagin et qui va soutenir les organes en cas de pressions abdominales. Toutefois, s'agissant d'un dispositif médical, il convient d'en parler avec son médecins, sa sage-femme ou son kinésithérapeute avant d'y avoir éventuellement recours, car des contre-indications existent.