La rééducation périnéale : en quoi ça consiste et comment ça se passe ?

En quoi consiste la rééducation périnéale et comment ça se passe ?

Votre médecin ou votre sage-femme vous a prescrit des séances de rééducation périnéale.

Il est parfois difficile de franchir le pas pour prendre rendez-vous car plusieurs questions vous inquiètent :

• Est-ce que la rééducation du périnée fait mal ?
• Comment les séances se passent-elles ?
• Je n'ose pas, je dois être le(la) seul(e) dans ce cas.
• On m'a dit que telle méthode (biofeedback, électrostimulation, rééducation manuelle...) était plus efficace que telle autre...

Tout d'abord, la rééducation ne doit jamais être douloureuse. Et, non, vous n’êtes pas seul(e), et dans bien des cas votre quotidien ne pourra qu'en être amélioré.

Comment se déroulent les séances de rééducation périnéale ?

Lors du premier rendez-vous, votre sage-femme ou votre kinésithérapeute vous posera plusieurs questions pour cibler les troubles (fuites urinaires, flatulences vaginales, envie d'uriner fréquemment, douleurs, ou autres...) puis vous examinera pour individualiser la manière de travailler.

Vous pouvez être perdu(e) en entendant les commentaires sur la rééducation périnéale : tel praticien utilise telle méthode, ce n'est pas bien, il vaut mieux utiliser telle autre...

Faites confiance à votre sage-femme ou kinésithérapeute : il existe en effet plusieurs méthodes de rééducation, mais toutes ne sont pas forcement adaptées à votre cas, et durant les séances, le praticien réévaluera régulièrement pour utiliser celle qui correspond le mieux à vos troubles.

Le travail manuel est quasi systématique lors de la première séance, il permet d'évaluer la tonicité du périnée (testing), de vous faire prendre conscience des muscles qui le composent et des différents exercices à réaliser pour le retonifier ou le remuscler.

Le travail avec une sonde vaginale permet de travailler de 2 façons :

• En biofeedback : vous visualisez sur un écran la contraction que vous faites sur la sonde. Cela permet d'évaluer la force, le maintien et la fatigabilité sur une période plus longue.
• En stimulation : il en existe différents types adaptés aux différents troubles (hypotonie, fuites urinaires, mictions fréquentes, douleurs...)

Le travail sur la posture et les exercices de renforcement musculaire permettent d'associer correctement périnée et abdominaux.

Cela va vous permettre de prendre conscience de l'existence du plancher pelvien et de le localiser afin de l'adapter à l'effort. On peut utiliser différents supports externes pour travailler : ballon, coussin d'exercices, ...

Et dans tous les cas, pour éviter que les troubles n'apparaissent ou ne réapparaissent, vous devrez travailler à la maison pour entretenir au quotidien votre périnée.