Envies fréquentes d'uriner avec ou sans fuites urinaires : les solutions

Vais-je trop souvent aux toilettes ?

Si vous n’urinez pas plus de 8 fois par jour, vous n’avez pas à vous inquiéter ! On considère, qu’en moyenne, il est nécessaire d’aller 4 à 6 fois par jour aux toilettes. Bien sûr, cela dépend de beaucoup de choses, notamment si vous avez beaucoup bu ou pas. Sachez d'ailleurs que le thé, le café et l'alcool sont irritants pour la vessie. En revanche, si vos besoins d'uriner sont beaucoup plus fréquents, il faut peut-être vous poser quelques questions.

D’autres symptômes peuvent vous alerter :

• Vos envies sont soudaines et souvent incontrôlables
• Elles apparaissent à n’importe quel moment et vous obligent à stopper vos activités dans la journée ou à vous relever la nuit
• Vous avez souvent l’impression que votre vessie est pleine

Si vous vous reconnaissez dans tous ces symptômes, vous souffrez peut-être d’une vessie hyperactive. Pas de panique : on vous explique tout !

La vessie hyperactive, qu’est-ce que c’est ?

L’hyperactivité vésicale (ou vessie hyperactive) touche aussi bien les hommes que les femmes et peut survenir à tout âge. Ce trouble est néanmoins plus fréquent chez les personnes âgées et les femmes enceintes. L’obésité peut aussi constituer un facteur de risque supplémentaire.

Pour mieux comprendre ce qu’est une hyperactivité vésicale, il est nécessaire de savoir comment fonctionne notre corps. Habituellement, la vessie se remplit progressivement. Lorsqu’elle est pleine, le cerveau déclenche l’envie d’uriner. Dans le cas d’une vessie hyperactive, le muscle qui entoure la vessie, le « détrusor », n’attend pas que la vessie soit remplie : il se contracte à la moindre sensation. C'est pourquoi on ressent fréquemment des envies soudaines et irrépressibles d’aller aux toilettes.

Dans certains cas, elles s’accompagnent de fuites urinaires impérieuses. On distingue d’ailleurs deux types d’hyperactivité vésicale : l’hyperactivité vésicale sèche (sans incontinence) et humide (avec incontinence). C'est peut-être un signe de faiblesse du périnée.

Attention cependant à ne pas généraliser ! Les envies fréquentes d'uriner ne sont pas toujours liées à une vessie hyperactive. Elles peuvent aussi être dûes à d’autres soucis de santé tels qu'infections urinaires, problèmes de reins ou de diabète. Elles peuvent être également liées à la prise de certains médicaments.

À savoir : si vous avez fréquemment envie d’aller aux toilettes et que vous ressentez des brûlures lors de la miction, vous avez probablement une infection urinaire (cystite). Buvez de l'eau ! Cela permet d’éliminer les bactéries de votre vessie.

Comment diminuer l’hyperactivité de votre vessie ?

Tout d’abord, il est possible d’essayer de réduire la fréquence de vos mictions en modifiant votre comportement et vos habitudes. Commencez par chercher à contrôler vos besoins.

Un petit exercice peut vous aider :

• À chaque fois qu’une envie d'uriner se fait ressentir, détendez-vous afin de calmer votre vessie
• La première semaine, essayez d’attendre une minute avant d’aller aux toilettes
• La deuxième semaine, attendez 2 minutes
• La troisième semaine, 3 minutes…
• Faites ceci pendant plusieurs semaines : avec le temps vous verrez sûrement quelques améliorations

Évitez aussi la pratique du « stop-pipi » qui consiste à arrêter volontairement et en une seule fois la miction. Certaines femmes utilisent cette méthode pour muscler leur périnée, ce qui est fortement déconseillé car elle favorise l’instabilité de la vessie.

Enfin, arrêtez d’aller au petit coin « par précaution » ou « par habitude », allez-y seulement lorsque c’est réellement nécessaire !

Pour mesurer vos progrès, vous pouvez tenir un calendrier mictionnel dans lequel vous noterez ce que vous buvez au cours de la journée, l’heure de vos mictions et le volume de celles-ci. Vous pouvez aussi préciser si le besoin était urgent et s’il y a eu des fuites urinaires.

Si vous ne constatez pas d’amélioration après avoir changé vos comportements, il faut consulter un médecin. N’hésitez pas à lui apporter votre journal de miction qui lui sera très utile et facilitera le diagnotic. Votre médecin sera peut-être amené à vous prescrire des médicaments qui agissent sur le contrôle musculaire de la vessie (en empêchant qu’elle se contracte trop tôt, les envies récurrentes sont calmées) ou à vous proposer des séances de rééducation périnéale.

La rééducation périnéale pour remédier aux fuites urinaires

Si vous souffrez de fuites urinaires (car vous n’arrivez pas suffisamment à vous retenir), votre médecin vous conseillera sûrement de réaliser des exercices pour renforcer les muscles de votre périnée. En effet, un périnée renforcé et tonique permet un meilleur maintien de la vessie et un resserrement de son orifice, limitant ainsi fortement les risques de fuite. Plus généralement, cela vous apprend à mieux vous retenir : savoir contracter son périnée permet de bloquer un besoin pressant.

Cette rééducation périnéale peut se faire, soit en cabinet chez un kinésithérapeute spécialisé ou une sage-femme, ou à domicile, en auto-traitement, à l'aide d’un électrostimulateur périnéal (Neurotrac Pelvitone, Pelvi+, Peristim pro, par exemple) qui peut être pris en charge par l’Assurance Maladie (sur prescription médicale). Pour de meilleurs résultats, n’hésitez pas à utiliser en complément des boules de geisha ou des cônes vaginaux.

Vous connaissez maintenant des solutions efficaces pour réduire ces envies fréquentes d'uriner qui vous gâchent la vie. Avec un peu de patience (car la rééducation de la vessie prend parfois du temps), vous allez pouvoir surmonter votre problème et améliorer considérablement votre quotidien.